为什么不孕？先问问卵巢行不行！
卵巢是制造卵子的地方，卵巢功能好，能正常排卵、自然受孕，所以卵巢功能便是决定女性生殖能力的主要依据。
祈新妇产科院长陈俊凯医师表示，女性卵巢的功能通常在25岁后依年龄逐渐递减，35岁后卵子数量明显较少、品质也较差，自然受孕的机率相对就小很多。从上述的个案来看，除了年龄因素以外，生活环境、自身体质、遗传疾病等，也都可能造成卵巢功能低下的状况，因此医师建议要进行更详细的检查，才能找到确切的原因，以便能针对问题及早诊治。
如何判断卵巢功能好不好？
台湾现在普遍晚婚，尤其是积极想怀孕的女性，要如何判断自己的卵巢功能呢？陈俊凯医师说，女性卵巢中的卵泡会分泌一种抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)，用来检测卵巢的库存量，许多不孕门诊的医师，会建议想怀孕的女性患者先做AMH检查，借由AMH值，便能判断卵巢内卵子的数量，AMH值越低，代表生殖能力衰退的状况越显著。
卵巢功能低下会遗传吗？
陈院长进一步表示，造成卵巢功能低下的原因包括：性腺发育不良、染色体及基因异常、自体免疫疾病、缺乏相关酵素，以及环境破坏卵巢功能。而染色体及基因异常的因素中，又以X染色体脆折症(FXS)的女性带因者最为明显。因为基因突变导致X染色体不健全，使得卵巢功能低下，因此，该病症女性带因者的AMH值明显较低。由于不健全的X染色体会遗传给下一代，会有50%的患病风险，导致智力发展障碍、外观异常等症状。若下一代为女性，其卵巢功能也会低下。所以，专长于人工生殖的陈俊凯医师建议，倘若AMH值较低的不孕症女性患者，
可考虑做X染色体脆折症基因检测，确认是否有带因；若为带因者，可进一步透过胚胎着床前基因诊断(PGD)筛检出健康的胚胎，使下一代免于带有相同变异的基因。
陈医师也提醒，不孕症的女性最好要做AMH值检测，以便先了解卵子的库存量，若检测出的数值低，也无需绝望，因为造成卵巢功能差的原因很多，需要透过进一步的检查确认，找出原因，对症治疗。虽然仍有部分AMH值不理想的妇女，可以在自然情况下受孕，但超过35岁、有求子计画的夫妻，应考虑人工受孕的疗程，把握卵巢尚在制造品质较佳的卵子时间内努力做人，不然随着年龄增长，受孕的机会就更渺茫了。
【医师小档案】陈俊凯医师
现任 – 祈新妇产科生殖医学中心院长
专长 – 专注于人工生殖科技新技术的开发，积极推动全面采用新的方式保存卵子及胚胎
学历 – 台湾大学医学系学士
英国诺丁汉大学妇产部人工生殖科技硕士
英国伦敦大学UCL分校妇产科人类遗传与胚胎小组临床研究员
【医学小辞典】AMH
抗穆勒氏管荷尔蒙(Anti-Mullerian Hormone, AMH) 是一种糖蛋白，由卵巢小卵泡分泌，卵巢小卵泡数目越多，血清中它的浓度越高。科学家以它来作为卵巢库存量（Ovarian reserve）的指标之一，可以用来预测怀孕率。(资料来源：维基百科)
图片提供：创源生技
