2019 ESMO Asia：非小細胞肺癌（NSCLC）二大最新三期臨床試驗

非小細胞肺癌（NSCLC）是最常見的肺癌形式，約佔所有肺癌類型的 85％，而 EGFR 和 ALK 為病人最常見的基因突變。今年 2019 ESMO Asia 有二大 NSCLC 第三期臨床試驗發表新數據。

ALTA-1L：brigatinib 延長 ALK 陽性 NSCLC 的 PFS

根據第 3 期臨床試驗 ALTA-1L的最新結果，275 名未曾接受 ALK 抑製劑治療的ALK陽性 NSCLC 病人中分成，crizotinib （138名病人）和 brigatinib（137名病人）二組，與 Pfizer 的 crizotinib 相比，Takeda的 ALK 標靶藥物 brigatinib 賦予病人更持久的無疾病惡化期（ PFS）益處（67% vs. 43%; HR = 0.49; 95% CI：0.33-0.74）。

另外，經過2年以上的追蹤，brigatinib 將初診時已轉移至腦部的新診斷病人的疾病進展或死亡風險降低 76％（HR = 0.24；95％CI: 0.12-0.45）。所有病人的疾病進展或死亡風險也降低 57％（HR = 0.43; 95％CI:0.31-0.61）。

ARCHER 1050：dacomitinib 顯著提升 EGFR 突變 NSCLC 病人 PFS 和 OS

第 3 期臨床試驗 ARCHER 1050 招募 452 名EGFR 突變局部晚期或轉移性NSCLC 病人，按 1：1 比例隨機分配接受 Pfizer 的 dacomitinib 和 AstraZeneca 的 gefitinib 治療。結果顯示，dacomitinib 組病人的 PFS 為 16.5 個月，顯著優於 gefitinib 組的 9.3 個月（HR = 0.509; 95% CI:0.391-0.662; P <0.0001）。

進一步追蹤發現，dacomitinib 改善病人的的總體生存期（OS），中位 OS 為 37.7 個月，而 gefitinib 為 29.1 個月。另外，dacomitinib 組的反應持續時間（DoR）也比 gefitinib 治療的患者的反應持續時間長，分別為 16.6 個月和 8.3 個月。

延伸閱讀：ASCO系列報導：肺腺癌 ALK 標靶治療真實世界數據曝光

參考資料：
1. https://www.cancernetwork.com/news/phase-iii-alta-1l-trial-shows-promise-patients-non-small-cell-lung-cancer
2. https://www.targetedonc.com/news/dacomitinib-monotherapy-continues-to-show-efficacy-in-patients-with-egfr-nsclc