Zika 病毒最早是在 1947 年於非洲烏干達森林裡的猴子身上所發現，一開始也只是在森林中的動物間傳染。儘管偶爾有零星的人類受到感染，但也僅出現輕微的感染症狀，並未發現這個病毒會在人群中廣泛傳播或造成嚴重併發症。但近年來，這個默默無名的病毒因基因發生突變，使它變成散播力極快、衝擊力極強的可怕病毒，現在正迅速朝人類席捲而來……以下是您可能還不知道，但是務必需要知道的 Zika 五件事！
一、太平洋諸島也是 Zika 的重要風險區？！
台灣民眾喜歡前往帛琉、關島等地旅遊，以相對便宜的價格享受溫暖明媚的陽光、純淨的沙灘、和湛藍的海洋。但是大家可知道，這次 Zika 的主要突變和散播地可能就是位於太平洋的陽光小島。2007 年 Zika 病毒襲擊密克羅尼西亞的雅浦島 (Yap Island)，估計當時有超過 70% 的居民受到感染，所幸那次的疫情並未造成死亡或嚴重案例；但 2013 年南太平洋的大溪地及其他法屬玻里尼西亞島嶼 (French Polynesia) 出現另一波大規模感染，島上約 10% 的人口 (將近 29,000 人) 病情嚴重到必須接受治療，其中更有 72 個重症案例出現神經及免疫相關的併發症。這次的大爆發也蔓延到大洋洲的其他島嶼，並徹底顛覆 Zika 病毒的溫和形象。到了 2014 年，Zika 病毒又侵襲了東太平洋復活島 (Easter Island) 造成 51 人受感染；而自此之後，Zika 病毒距美洲本土僅一步之遙。後來巴西在 2014 年舉辦世界杯足球賽和國際獨木舟划船賽，也許是參觀足球賽的群眾或是參加獨木舟競賽的南太平洋隊伍將病毒帶入境內，進而造成日後的大爆發。
二、白線斑蚊也會傳染 Zika？！
以往認為 Zika 病毒只會經由埃及斑蚊 (Aedes aegypti) 傳染，但是現在有跡象顯示白線斑蚊 (Aedes albopictus) 也可能會傳染 Zika 病毒。若白線斑蚊也能成為 Zika 病毒的有效媒介，勢必會大幅增加病毒影響的區域，因為埃及斑蚊主要分布在熱帶和亞熱帶地區，難以挺進溫帶地區；但是白線斑蚊可以適應更廣泛的溫度範圍和更低的溫度，故可在更多溫帶氣候地區生存。以台灣來看，白線斑蚊在台灣的分布較埃及斑蚊更為普遍，全島都可見其蹤跡；而埃及斑蚊目前仍侷限在台南、高雄、屏東、台東、澎湖等南部地區。一旦台灣出現 Zika 病毒，而病毒又能隨著白線斑蚊建立較為廣泛的生存範圍，疫情即可能擴及全台灣。
三、Zika 可以透過性行為傳染？！
除了愛滋病、梅毒等常見的性傳染病，從事危險性行為或有多重性伴侶的人也該注意 Zika。有案例報告指出 Zika 病毒可以透過性行為傳播，目前已知 Zika 病毒可藉性行為由男性傳染給其男性或女性伴侶，但尚不知女性是否也會傳染病毒給其性伴侶。既有案例顯示在男性出現感染症狀之前、開始出現症狀之時、或症狀已緩解的期間，都可能會傳播病毒，且病毒可存活於精液的時間甚至可達 60 天以上。由於 Zika 病毒可能與新生兒出生缺陷有關，因此女性懷孕期間應慎防感染，從事性行為應使用保險套，或盡量避免性行為。不過更令人擔憂的是，目前還不知道 Zika 病毒是否已懂得躲藏在人類免疫系統無法擴及的地方，如精囊、乳腺、眼底等等。近年來有報導顯示伊波拉病毒在感染後一年，仍可在康復者的眼底液存在並造成眼部問題；若 Zika 病毒也具備這種能力，即使疫苗研發成功可能也無法阻止病毒的存在和擴散。
四、大型運動賽事或戶外活動可能是 Zika 傳播的熱區？！
追蹤 Zika 病毒到底是如何在巴西蔓延擴散，目前認為有兩種可能途徑，一種是 2014 年在巴西里約舉辦的世界獨木舟冠軍賽 (Va’a World Sprint Championship)，當時有數隊來自法屬玻里尼西亞島嶼的選手，病毒可能因此從南太平洋被帶到巴西。第二種可能則是在 2014 年的世界杯足球賽，病毒隨著各地蜂擁而至的球迷被帶到主辦的城市。
值得關注的是，2016 年奧運已於 8 月 5 日在疫情肆虐的巴西盛大舉行，可能加速病毒擴散到全球；而主辦單位目前只以發放保險套、在選手村和場館周邊加強噴藥、和釋放基因改造蚊子影響病媒蚊繁衍能力來因應可能爆發的危機。而台北在 2017 年也將會舉辦世界大學運動會，面對來勢洶洶的 Zika 襲擊，政府相關單位是否已做好防疫準備？！
五、新生兒小腦症可能只是 Zika 相關危害的冰山一角？！
許多人以為 Zika 在多數成年患者只會引發輕微的症狀，所以認為只要不是胎兒或準備成家的年輕人，感染 Zika 病毒其實也沒什麼大不了的。但是現在巴西的流行病學研究統計則顯示，Zika 病毒可能會在成年人引發 Guillain-Barré 症候群。這是一種神經系統的自體免疫疾病，患者自身的免疫系統會攻擊週邊神經，影響神經對肌肉運動的控制，以及對於疼痛、溫度、觸碰的感覺傳導，導致肌肉無力和感覺喪失，嚴重時甚至可能會造成癱瘓。Zika 病毒也可能會造成許多其他的神經性疾病，而科學家也發現該病毒喜歡侵入人類的神經細胞進行繁殖。可怕的是，現在沒有任何疫苗或藥物能治療 Zika 感染，僅能使用輔助藥物緩解發燒、疼痛、發疹等症狀；而病毒所導致的新生兒發育缺陷則是永久性傷害，若無法有效控制疫情將對家庭和社會造成嚴重影響。
面對 Zika 該如何自保？
預防 Zika 最根本的方式就是消滅病媒蚊及其棲息地，因此積極清除居家週邊蚊子容易滋生的環境是刻不容緩的重要工作。其次，從事戶外活動或前往 Zika 疫區時，應穿著長袖衣褲、戴帽子、並使用含 DEET 的防蚊液 (切記 DEET 應避免直接接觸到皮膚)，居處也應確保有紗窗、紗門、及蚊帳可隔絕蚊蟲。若從疫區返國，應該密切追蹤自己的體溫和健康狀態至少 15 天，因為目前研究顯示 Zika 病毒的潛伏時間幾乎都在 2-13 天之間。世界衛生組織也建議男性在這段自我監控期間應避免從事性行為。此外，懷孕婦女或是準備懷孕的婦女也應盡量避免前往 Zika 病毒疫區。至於未來將在台灣舉辦的國際賽事，可能會在短時間造成大量外國選手和旅客湧入的情形，一種折衷對外開放和保護在地居民的方式可能是要求來自疫區的選手和旅客必須提供當地檢驗證明無 Zika 病毒，方可取得簽證或入境。在入境過程，防疫單位可對疫區旅客進行隨機抽驗，若發現有 Zika 病毒則可立即遣返或強制隔離。目前國際奧會也正在和巴西當局研擬各種防疫措施，未來亦可作為政府和個人的防疫參考依據。
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參考文獻：
1. 世界衛生組織 (WHO) 的 Zika資 訊中心:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/Zika/en/
2. 美國疾病管制總署 (CDC) 的 Zika 全球觀測中心，包含最新疫情及旅遊資訊:
http://www.cdc.gov/Zika/
