以人为本,科技融入照护专业!国卫院携手产业打造橘世代、银未来

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台湾具有IT产业优异发展的优势,在医疗照护上也有卓越表现,面对超高龄社会,完美融合台湾科技优势在具有高度需求的长期照护产业是迫在眉睫的必要之举。在转捩点上与政府积极凝聚力量,国家卫生研究院育成中心特举办主题会议,透过产官学界分享,让有志一同的伙伴们能够了解更多资讯,并鼓励大家携手加入银发照护产业的新版图。

国卫院育成中心蔡熙文主任认为科技照护应用在长照产业可以增加温馨人本的效果,并带动经济、科技与社会等面向的进步,将过往日暮般的长照产业重新推进。“希望我们能够扮演产业链上的小螺丝钉。”蔡主任期勉育成中心达成微小却重要的关键作用,从产研合作、创业育成、智财移转方面协助产业,并加强新创企业的启蒙,把资金辅助与科技辅导的效益最大化。

在计划支持下让科技创新蜕变为成熟的企业来迎合社会需求,一条龙式的辅导成为银发照护产业孕育培养更多新星,壮大产业体规模创造共赢局面。

会议首位讲者特别延请国卫院熊昭特聘研究员分享银发照护研究,“老人家都有智慧,所以长照也应该更有智慧。”熊教授对于优化银发人生的产业发展有这样的见解。台湾因为高龄与少子化,预计2025年老年人口就会超过20%。从高龄化社会只花了7年时间就迈入超高龄社会,台湾为世界老化速度最快的国家之一。虽然平均寿命增加,但高龄人口健康的年龄却没有跟着增加,约有8-9年时间是不健康,或甚至卧床需要协助,足见照护产业的需求将与日俱增。更仔细探讨,不管是产业或政策,都着眼于增加高龄人口的健康,优化老年个体能力轨迹,例如个人化健康促进。

熊教授分享了过往研究中,对亚健康老人进行运动营养与心理辅助支持,相比于只进行卫生教育的组别,能有更显著的个人健康进步。研究也指出维持健康生活型态像是禁烟、运动、减少高血压或心血管负担的饮食,与较少被提及的心理上的社会支持,在降低亚健康人口糖尿病与其他慢性病风险上都有显著效果。我国老年人八成以上都属亚健康族群,在食衣住行各方面延缓老化降低风险,是产业可望发展的方向,智慧载具、可携式医疗传感器、云端智慧云平台都是重要的项目,维持健康预防衰退,并且将记录数据处存在云端中,可以再度以人工智能进行运算分析,提供个别健康优化的精准建议。

除了多方面进行发展,优化照护系统的串联也是一项大工程。邻近的日本对于高龄者的社区照护相当重视,台湾也应该从医疗机构连接居家照护,串接社区型的老人友善环境,让效能更加整体。熊教授也提到刚刚通过的中高龄者工作法规,她提到虽然实际执行还需要更多协助,但老有所用的精神在法规面体现,就是非常好的措施。

政府现时推动的长照2.0也在整体性规画上延伸,以长者为中心,往上推广延缓失能进行预防医学,往后端则配合安宁照护,将单位整合为顺畅的体系,并加入数位智慧在资讯面串联,让整个幸福长照计画成为完整的网络。目前台湾约有16%的老人需要长照,但有需求的人口事实上远超过实际数据,高龄者照护产业未来还有非常大的成长空间,但目前提供的照护服务都太过片段,以据点或单一服务项目进行。产业的需求缺口将会是系统性整合与功能串接,因此国卫院导入资讯科技技术来加速系统整合,减少耗时费力的重复性劳作,让人力可以得到最大应用,并且利用电子资讯优化单位间的沟通以及对人力资源的掌握,后续政策端一一跟进后相信可以将银发长照系统打造成为新型态的智能产业。

紧接着熊教授的精采分享,宇鸿系统科技股份有限公司的颜绍筠产品经理针对长照目前的挑战,科技如何应用在其中,以及宇鸿科技的产品如何改变长照产业进行说明。透过了解服务单位对人力的需求以及文书工作的繁杂,还有理解科技端没有捷径需要时间不停滚动式修正才能达成期待,就能够想像投入长照智慧化的企业还是相对不足。致使这项前景看好的产业有着相对大的人才宇资源缺口,产业升级的挑战也在此,另外是升级过后的数位系统在实际单位操作中,会需要部门人员们的适应与即时回馈,这也是另一个值得注意的课题。

长期照护服务单位现阶段逐步数位化,从纸本到电脑接着以行动装置的应用程式加成,让打卡、报表、家访、电访、居家服务专员排班表等复杂的表格以及纪录云端化,一来以网络定位追踪、储存资料可以有更多应用外,也让缺失错漏减少,对于需要不断确认状况,面对各主管机关评鉴的长照单位来说是一大福音。对人力的分配以及金流控管都能够统整在系统中,管理人员能快速上手是最大的关键。

目前宇鸿科技的长照数位系统中有即时性仪表板可以让居家服务专员或是个案状况一目了然,也可以快速确认排班概况,批次上传建立基础个案状况,建立家访、电访的提醒,并将照护计画内容一起汇入个案资料中,以便未来规划照护目标。系统还可以帮助检核复杂的报表,照护人员的核销不再容易被退件,管理层也能够对于不同薪资的工作人员统合管理,让人力金流变得容易掌握。根据目前疫情相关规定,系统也建置体温纪录表,让居服员的照护服务更安全。未来希望更善用行动装置,让居服员、居家督导、个案家属都能利用网络进行工作与回馈,或融入行动支付进一步减轻照护单位的工作负担。待数据库累积足够数据后,还能协助量化各县市的长照能力,加以分析、评估、优化。宇鸿科技也期许与国卫院一起,产官学齐力推动居服日照系统的研发、优化,让平台可以迎合社会期待与个案需求,创造三方共赢。 

而鸿鼎资讯有限公司谢宗佑总经理,以照顾共笔来为大家讲述跨专业共同照护的发展现况。台湾扶老比急遽变化,到了2041年每2名青壮年就需要扶养一位老人,隐性照顾人口已超过300万人。失能的长者在日常行动像是着衣、如厕、吃饭、梳洗等都受到不同程度的影响,所以照护服务或是辅具,并不像是生活用品一样随买随用如此简易,需要有更好的评估与建议,才能达到最好效果。个案的生命周期或称连续性照护体系,从前端的健康促进、预防保健,到亚健康或衰弱的群体、需要医疗协助的群体,以至于出院照护与长期失能的族群,会形成连续性光谱,也就是各种个案的分布,在各种不同时间点一路到安宁照护。长期照护需要居家型社区型与机构型不同单位,形成完整照护网,以及社工师、呼吸治疗师、营养师、辅具评估员、个案管理员、医师、语言治疗师等产业中不可或缺的专业人才,共同协助完成。所以在个案照护中,需要跨职种专业人员共同拟定照护目标、会议商讨。

如何优化现行的跨专业工作是鸿鼎照顾共笔的一大目标,让服务单位有多元整合的服务则是实行方法。如何让平台更加契合服务人员的疑难杂症,不管是对于审查单位的评鉴需求,或是个案的家人的询问,都能即时找到对应的讯息群组,更能输出报表。照顾共笔提供了跨单位、跨专业的即时性对谈与讨论平台,不管是事件提醒,或是多重性资料的修改以及纪录,照护人员间工作交接、个案照护连续性都可以因为有照顾共笔得到很好的处理,缺代班的人员的调动也是能轻松掌握。

结合资通讯的科技服务做跨专业模式整合,鸿鼎进行一系列规划设计,针对单位的期待,对资料维护以及各种异动的即时处理与纪录、汇出,每个照护者都可以针对自己的职种,进行登录并签名证明效力,之后免费使用这个平台。各个县市现在正逐渐导入这样的跨专业系统,共笔的方式能在各个原有结构下进行融合,未来更会在新北桃园嘉义等县市进行成果与服务模式验证,期盼后续能继续加强服务品质与实施效益。

讲者问答与产业分享

Q:请问个人化的健康处方应该如何开立,或是由谁开立?

熊教授:我们在进行研究过程中,长者愿不愿意使用或是接受健康优化方针是一个很大的瓶颈。长者间有很大的异质性,在接受程度上跟后续的黏着度都有差异,必须找到愿意使用的族群,若是家庭成员也一起使用当然会是更好的选择。而目前个人化健康处方还是会需要运动指导员协助进行,但之后也希望以智慧型远距功能取代。 

Q:请问鸿鼎公司此平台的获利模式?

谢总经理:目前共笔是免费提供使用,因为长照工作的艰辛让谢总经理直叹不应该在额外对照护者收费。但回归市场,长期照护的获利模式其实是建立在先创造个案效益,后续自然会衍伸信赖性,伴随着新的商业模式。举例保健食品或是辅具产品,在长期照护的系统稳固个案得到良好协助之下,需求自然会产生,此时进行相关资源的提供,就会是很顺畅的过程。平台自身的营利不受限也不进行默认,在各种状况之下市场需求会自然产生,就会创造获利可能。

国卫院创新育成中心也在最后再次向大家介绍台湾银发产业聚落,目前提供相关厂商与育成中心联系,限时免费加入。加入产业聚落能够享有文章推广,商机媒合会、议题讨论等资源,更能够在国卫院育成中心与其他产业同仁的协助下,更加完备产业发展。国卫院欢迎各界对银发产业与智慧照护等议题有兴趣的朋友们不吝联系,官网请见:genx.nhri.edu.tw

延伸阅读:建构生医价值链,加速生医产业发展!专访国卫院育成中心蔡熙文主任

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