神经退化预防医学兴起!阿兹海默症血液常规检测新突破

0

神经退化疾病盛行率逐年增加,亟须早期发现的检测方法进行大规模筛检。目前主要的检测方式为“脊髓穿刺”和“类淀粉蛋白正子断层造影(Positron Emission Tomography,PET)”,然而碍于高侵入性与价格昂贵,无法轻易的普及至广大的群众。

Revolutionary Wristband Sensor Technology Predicts Alzheimer’s Risk(基因线上国际版)

为了解决这个需求,第 1 个阿兹海默症血液检测由华盛顿大学兰德尔贝特曼实验室(Randall Bateman at Washington University)所开发,并于 2020 年 12 月投入临床使用。 这项检测测量血液中 2 种形式的类淀粉蛋白比例,并鉴定受检者的 E 型载脂蛋白(apolipoprotein E)的形态,后者是阿兹海默症的 1 个主要风险因素。

此后,尼古拉斯·巴特雷米(Nicolas Barthelemy)在贝特曼的实验室进一步开发出更优异的检测,能够测量血液中的特定 tau 蛋白。目前,这种结合 tau 蛋白检测与类淀粉蛋白检测的新方法已在一般诊所用于筛选病人。尽管相关研究仍在进行中,而且此检测也尚未获得 FDA 核准,但初步结果显示,其准确性可能与 CSF 检测相媲美,或甚至更精准。

脊髓穿刺具高侵入性,PET 则价格高昂

在 2012 年,美国食品药物管理局(FDA)核准“类淀粉蛋白 PET”,透过观测受测者是否具有类淀粉蛋白堆积斑块(amyloid plaque),以评估是否具有发展为阿兹海默症的风险。而在 2022 年,FDA 核准另一项可以测量类淀粉蛋白的技术,成为“脑脊髓液(cerebrospinal fluid,CSF)”。

尽管如此,临床医师表示,许多病人会因为害怕侵入性检测而不采取 CSF,而且病人会认为即使 CSF 检测成阳性,也不会改变治疗方式,因此选择继续使用既有的用药模式。而在 PET 检测方面,在美国高达 6 千美元,而在台湾也要价达 6 至 7 万新台币,加上 PET 扫描仪数量有限,无法有效普及。

血液检测有望提供阿兹海默症大量预防筛检的唯一选择

鉴于快速诊断阿兹海默症的迫切需求,以及脊髓穿刺和类淀粉 PET 检测所面临的限制,预计血液检测将在未来几年成为检测阿兹海默症脑部变化的主要方法。由于采血操作简便,使用阿兹海默症血液检测将使我们能够对大多数前来就诊的认知问题病人进行筛检。广泛的血液检测是我们能够识别绝大多数早期症状病人的唯一方法。尽管目前这些阿兹海默症血液检测几乎专门由认知神经学家使用,随着检测获得更好的验证并且临床医生对其了解增加,它们肯定会进入基础医疗体系。

在未来几年内,可能会发生另一次的翻转,目前有些临床试验正在测试,面对认知正常但脑部已有阿兹海默症变化的个案,医事人员是否能及早预防或延缓疾病进展,如果这些试验成功并证明阿兹海默症的发展可以早期避免,基础(地方)医疗机构医生将可在年度追踪门诊中使用血液检测来筛查认知正常的高龄者,评估是否显现出阿兹海默症前期的脑部变化。这将代表阿兹海默症将成为一种像高胆固醇一样的慢性健康管理问题,而不是如今我们所认为的毁灭性疾病。

延伸阅读:解密有毒 Tau 蛋白作恶方法!引导出阿兹海默症新线索

参考资料:
https://www.scientificamerican.com/custom-media/davos-alzheimers-collaborative/blood-tests-for-alzheimers-could-become-routine/

©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因线上版权所有 未经授权不得转载。合作请联系:service@geneonlineasia.com

Share.
error: 注意: 右键复制内容已停用!