傷口癒合是一般人都不陌生的疾病過程，對糖尿病照護而言更是棘手挑戰。由於糖尿病患者高血糖濃度干擾免疫細胞功能，容易引發傷口感染，足部潰瘍便是糖尿病常見的慢性併發症，傷口敷料因此是影響糖尿病照護品質的一大關鍵。
2021 年年底剛完成掛牌興櫃的元樟生技，主力產品新型敷料 MEDIACE® ，含有運用專利技術萃取的抗菌成份 AirAce™，不僅材質上吸水性佳、不易沾黏，更有抗發炎功效。
由台灣科技大學醫工所白孟宜教授團隊執行，以該敷料進行結構測試與動物模型試驗，證實其具有抗發炎與不產生沾黏的正面成效。尤其應用於不易照護的糖尿病傷口上，更在癒合初期就能促進傷口修復，降低重複感染風險。
新型敷料高孔隙率，吸水率佳
敷料吸水力主導傷口癒合的進展速度，癒合越快能避免引發感染因此改良敷料結構特性以提升吸水率，是許多醫材開發商著力方向。 透過掃描式電子顯微鏡比較，可看出元樟 MEDIACE® （圖 1，B.C 組）與市售對照組敷料（Ａ 組）物理結構差異。添加不同濃度抗菌成份 AirAce™ 的 MEDIACE® 敷料可增加孔隙數量，此外孔隙大小分佈平均，孔隙率高達 95-96%。
孔隙率高也反映在敷料的吸水率表現上，研究團隊將 MEDIACE® 敷料放置磷酸鹽緩衝生理鹽水上，觀察 24 小時內不同時間點的吸水率變化（圖 2）。隨著時間的增加，可看出敷料吸收的水量也越多，明膠材質吸水後愈趨近透明。而明膠具有多種氨基酸成分可加速傷口修復，更是該產品獨有特性。
因此元樟新型敷料的結構特性，具高孔隙率、高吸水率雙重優勢，如同吸水泡棉有緊密孔洞，可增加液體吸收能力。當敷料吸收滲出的組織液，並創造出適合傷口癒合的微濕潤環境，能有效避免發生二次感染或發炎反應，因為乾淨的傷口保持適當濕潤利於組織生長及傷口癒合，也可以減少疤痕組織增生。
一般傷口不造成沾黏，癒合組織緻密
沾黏也是許多敷料常見的問題，為了測試新型敷料在這方面的表現，研究團隊進行兩階段動物試驗，分別用於一般傷口、與誘導糖尿病傷口。透過每 2-3 天更換一次小鼠創傷部位敷料，以比較不同敷料的沾黏與癒合情形。 從小鼠傷口組織切片（圖 3）可發現，MEDIACE® 敷料組（圖 3 下方 2 組）顯示均勻的膠原蛋白排列，與傷口床旁正常組織較為接近。而對照組的膠原蛋白結構則偏向孔洞化疏鬆，這會造成容易留下傷疤。膠原蛋白是填充傷口的成分，因此組織排列越緻密代表傷口復原程度較高。
促進「糖尿病足」傷口早期癒合
「糖尿病足」是糖尿病併發症累積造成的足部傷害，患者因為血糖濃度高，加上末梢神經血液循環不良，和一般傷口相比更難復原。
而在糖尿病傷口試驗中，MEDIACE® 敷料也顯示有促成傷口早期癒合的成效。研究團隊先將小鼠誘導成糖尿病後並在其傷口施加敷料，觀察不同天數的傷口面積與癒合情形。
MEDIACE® 敷料對創傷部位都沒有產生沾黏情形，相比市售對照組敷料在傷口癒合初期則有嚴重沾黏，難從傷口上摘除。 該敷料另一個優勢是促進傷口早期癒合的效果，由圖 4 可明顯比對不同敷料對傷口癒合的效果差異。施加敷料最初 2 週內，含有不同濃度抗菌成份的 MEDIACE® 敷料（綠、藍兩折線）使傷口面積縮小，對比下市售敷料對照組（紅色折線）則使傷口面積擴大，這在糖尿病族群易引發傷口沾黏與重複感染風險。
佈局慢性傷口族群照護需求
元樟研發部主任葉映廷表示，MEDIACE® 最優異的特性是可促進早期傷口癒合，這在糖尿病族群的傷口照護上特別重要。研發團隊將持續改良敷料的物理結構，提升其吸水能力以加速傷口癒合病程。
隨著傷口照護的醫療需求不斷擴大，除糖尿病患者，其他如心血管疾病、自體免疫疾病、及高齡者都是慢性傷口高危險族群。未來元樟生技也會針對褥瘡、癌症傷口除群，改良開發可避免細菌感染敷料，透過減少患者換藥頻率並加速癒合減低照顧負擔。
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延伸閱讀：新型抗菌敷料生力軍！元樟生技造福糖尿病傷口醫病族群©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因線上版權所有 未經授權不得轉載。合作請聯繫：service@geneonlineasia.com
