美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会 2023 年 6 月 2 日至 6 日于美国芝加哥举行，今年约有 4 万名肿瘤学专业人士参加。每年年会中新疗法总是受到较多关注，在百家争鸣下，传统化学治疗仍有研究支持适合特定情况的患者。基因线上编辑团队以下整理会议中的重要研究发表，也将涵盖肿瘤及癌症疗法的新发现，以及相关临床应用。
Pyramid Biosciences投资10亿美元于肿瘤药物（基因线上国际版）早期乳癌治疗用药互别苗头
CDK4/6 抑制剂治疗早期乳癌在诺华（Novartis）与礼来（Eli Lilly）两家公司同一天分别发表临床研究的积极性成果之后，俨然形成竞争对手的局面。诺华公布 III 期 Natalee 临床试验结果，与单独使用内分泌疗法（ET）相比，CDK4/6 抑制剂 Kisqali（ribociclib）联合内分泌治疗 HR+/HER2- 早期乳癌，可降低癌症复发风险 25.2%。礼来公布 HR+/HER2-、淋巴结阳性、高复发风险的早期乳癌 III 期研究则显示，两年的 Verzenio（abemaciclib）辅助治疗与 ET 相结合，65 岁及以上患者的侵袭性无病存活率为 5.9%；65 岁以下患者的无侵袭性疾病存活率为 6.4%。
AZ 和日本第一三共的药物对多种肿瘤有疗效
阿斯特捷利康（AstraZeneca）与日本第一三共株式会社（Daiichi）的 Enhertu（trastuzumab deruxtecan）在 II 期 DESTINY-Pan Tumor02 研究中期结果中，被证实了对多种肿瘤类型的疗效具临床意义及持久反应。共 267 名 HER2 免疫组织化学（IHC）阳性疾病（IHC 2+ 或 IHC 3+）的肿瘤患者，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胆道癌、胰腺癌、膀胱癌及其他癌症，患者每三周以 5.4mg/kg 的剂量接受 Enhertu。客观反应率（ORR）达到 37.1%，其中 5.6% 的患者达到完全反应、31.5% 患者达到部分反应。妇科癌症的缓解率尤为显著，子宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌的 ORR 分别为 50%、57.5% 和 45%。重要的是反应持久，中位反应持续时间为 11.8 个月。
肺癌术后辅助疗法死亡风险降一半
根据 ADAURA III 期研究的结果，手术后使用 Tagrisso（osimertinib）治疗显著降低了完全切除的 EGFR 突变 IB、II 或 IIIA 期非小细胞肺癌成人的死亡风险。此研究中大约三分之二的患者是女性，涉及 26 个国家，患者年龄在 30 至 86 岁之间，约三分之二的患者没有吸菸史，大约三分之二的患者是亚洲人。最终整体存活分析中，88% 的 IB 至 IIIA 非小细胞肺癌患者在切除肿瘤后接受 osimertinib 治疗，术后 5 年仍然存活，而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为 78%。整体而言，与接受安慰剂的患者相比，接受 osimertinib 治疗的患者死亡风险降低了 51%。
直肠癌患者纯化疗若反应好，可不需术前放疗
部分局部晚期直肠癌患者可以仅透过化疗 FOLFOX ，不需要在手术前进行放疗。这项研究有 1,194 名直肠癌患者参与，肿瘤细胞已扩散到附近组织，但未扩散到其他器官。干预组的患者在 12 周内接受了六个周期的 fluorouracil 和 oxaliplatin（FOLFOX）新辅助化疗，只有当他们没有相应反应时才会进行放射治疗；如果肿瘤消退超过 20%，则在手术前不进行放射治疗。对照组在五个半周内接受了 28 次新辅助 fluorouracil 盆腔化放疗（5FUCRT）。结果显示，FOLFOX 组的无病存活率为 80.8%，仅接受放疗的组为 78.6%。在 FOLFOX 组中，9.1% 的患者接受了术前化放疗，1.4% 的患者接受了术后化放疗。
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1. https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-kisqali-significantly-reduced-risk-recurrence-25-across-broad-population-patients-early-breast-cancer-clinically-meaningful-benefit-was-consistent-across-subgroups
2. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-highlights-verzenior-abemaciclib-and-jaypircatm
3. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2023/enhertu-demonstrated-clinically-meaningful-and-durable-responses-in-patients-across-multiple-her2-expressing.html
4. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2023/tagrisso-achieved-unprecedented-survival-in-early-stage-egfr-mutated-lung-cancer-with-88-of-patients-alive-at-five-years-in-adaura-phase-iii-trial.html
5. https://www.pharmaceutical-technology.com/news/asco-2023-research-backs-chemo-only-approach-for-some-rectal-cancer-patients/
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