近几年因新冠疫情肆虐全球，居家筛检新冠病毒已逐渐成为民众习以为常的模式。考量到近期性传染病（sexually transmitted infections, STI）感染率不减反升，美国各地的健康照护专家纷纷提倡居家 STI 检测的普及与健保涵盖，期望可透过增加采检的隐私性和便利性，让患者能尽早接受治疗。
性传染病罹患率逐年攀升
尽管近两年全球受新冠疫情所困扰，但仍不减性传染感染病的感染率攀升。根据美国疾病管理署（CDC）的报告指出，2020 年全美国感染性病的患者高达 240 万，罹患梅毒（syphilis）的个案更攀升至 13 万，与 2016 年相比提高了 52%。加上考量到新冠疫情限制民众就诊的情形，实际患病的人数可能更高，令当局十分忧心。
新冠肺炎让居家检测成新趋势
美国食品药物管理局（FDA）于 2012 核准了首款 HIV 居家检测，可采检唾液中的 HIV-1 和 HIV-2 抗体，并且无需将样本送回实验室分析，几分钟内就可获取结果。尽管在当时居家疾病检测仍不普及，单价也较高，不过也成功激励其他 STI 疾病的居家检测开发于 2010 年代如雨后春笋般问世。
目前 STI 居家检测的形式有数种，在无需处方签或第三方专业健康照护者的咨询下，每位民众皆可透过线上订购检测组，再经由指尖采血、搜集少量尿液以及用棉花棒采检私密处粘膜等方式自行采集检体，并可同步检验披衣菌感染（Chlamydia）、淋病（Gonorrhea）、C 型肝炎、HIV、梅毒以及疱疹病毒等性病。
不过目前性病检测的检体仍需送回临床认证（CLIA approved）的实验室进行专业分析，并在 3-5 天以线上方式提供检验报告，以及后续治疗建议。许多检测公司为此额外搭载高规格的资安维护系统，确保每位检测者的资讯隐私受到完整防护；此外，现今也有影像评估疾病等多元化服务提供给有检测疑虑的患者使用。
居家性病检测的隐忧
有鉴于近期新冠疫情更打开了人民对于居家自我检测的心房，美国加州于今年 1 月通过新法条，要求保险公司承担居家 STI 检测的费用，让大众可免于亲自就医诊断的恐惧，且更增进对性病的重视；更有健康照护专家期望 STI 居家检测能普及至各个有需求的家庭。
台湾疾病管制署也于 2020 年展开“在家爱滋自我筛检计画”，鼓励有需求的民众自行上网订购爱滋筛检试剂，并可于邻近超商取货，期望提高大众了解自身性病的撞望。
然而对此新趋势，有些妇科医师对于个体采检的能力影响检测准确性的情形表示忧心；也有妇科医师警告道，STI 居家检测可能会降低公共卫生部门获取确诊数据的机会，且无法持续追踪个案的疾病状况。不过综观来说，医疗体系还是乐见民众自我筛检性病，盼能透过增加对性病的自我意识以降低感染传播率。
延伸阅读：第一个能居家采检多种呼吸道病毒的检测获 FDA 准！新冠、RSV 及流感皆能测参考资料：
1. https://www.nature.com/articles/d41586-022-01363-1
2. https://www.cdc.gov/std/statistics/2020/default.htm
