沉默又扰人的巨细胞病毒strain-specific antibody
巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一种常见的疱疹病毒，台湾民众感染率平高达 80% 以上。CMV 平时处于休眠状况并且保持在体内，不会对人体产生影响，一但被重新活化，感染若是轻微的，免疫系统仍可以控制。然而，CMT 却是骨髓或造血干细胞（bone marrow or hematopoietic stem cell transplantation, BMT）患者移植病患最大的梦魇，因为高达三分之二的患者在移植物、输血的过程中，CMV 被重新活化，其中 10％ 的患者甚至死亡。
受限于毒性和抗药性菌株，使得目前的治疗方针只能缓解患者病情，而非预防 CMV 感染。此外，再加上能够在 CMV 感染进入潜伏期以及再活化的临床前动物模型显著不足，使得人类尚未成功开发出 CMV 的有效疫苗和抗病毒疗法。
B 细胞制成的菌株特异性抗体有效抑制 CMV
由西雅图 Fred Hutchinson 癌症研究中心 Geoffrey R. Hill 主任率领的研究团队开发了第一个临床前小鼠 CMV 再活化模型，它能模拟 BMT 后的 CMV 再活化。此外，他们也发现由 B 细胞制成的菌株特异性抗体（strain-specific antibody）帮助小鼠抑制 CMV，而不需要任何其他免疫细胞，可望解决过去 T 细胞抗体疗效不佳的问题。该研究刊登于《Science》。
临床前小鼠 CMV 再活化模型建立步骤如下：该研究团队首先用 CMV 感染小鼠，以便牠们发生初次感染（primary infection），然后像人一样经历休眠。三个月后，该研究团队再给小鼠进行骨髓移植，有效地剔除他们的免疫系统并用新的供体骨髓取代了它们。
因为 CMV 存在许多相关但不同的形式，所以该研究团队进一步研究了不同的 CMV 病毒株，并且使其在感染过程中发生变化。他们观察 8 种不同的 CMV菌株感染的小鼠，然后给予同一种的 B 细胞制成的菌株特异性抗体，最后发现所有的小鼠完全免受 CMV 的侵害。
根据美国和欧洲的研究报告预估，人类 CMV 感染使移植后护理的费用增加了 58000 ~ 74000 美元以及 25000 ~ 30000 欧元（81000 ~ 103000美元），因此该研究结果除了造福更多 BMT 患者免受 CMV 的伤害，未来 CMV 抗体治疗可望减少移植后 CMV 感染护理照护的费用。
延伸阅读：静默B细胞由黑转红？！ 昔日自体未爆弹转变为免疫守护者！参考资料：
1. http://www.hematology.org.tw/web2/project/index.php?act=post&id=31
2. Science. 2019: Vol. 363, Issue 6424, pp. 288-293
3. http://www.fredhutch.org/en/news/releases/2019/01/scientists-learn-how-common-virus-reactivates-after-transplantation.html
4. https://www.miragenews.com/major-breakthrough-in-controlling-virus-which-causes-infection-in-bone-marrow-and-organ-transplant-patients/
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