美国于 9 月底开放完全接种辉瑞疫苗的人追加剂量，莫德纳与娇生则尚未取得相关核准，所以不是每个美国人都可追打疫苗。日前，美国 NIH 释出新冠疫苗追加剂量的混打临床数据，指出打完莫德纳后，再追打莫德纳疫苗的中和抗体效价最高；再来是先打辉瑞再追打莫德纳的族群。
而在这之中，娇生疫苗被美国拉出来讨论，因为都打娇生的受试者表现最弱，但若先打娇生，之后追打莫德纳或辉瑞疫苗，中和抗体效价却成长至第 3 名与第 4 名。
追加剂量混打试验分 9 组
该试验共招募 458 位已完全接种至少 12 周的受试者，分成以下 9 组，每组受试者约 50 人，18 至 55 岁与 56 岁以上受试者比例相当。9 组受试者为：
研究人员将在第 15 日与第 29 日追踪受试者的反应原性（reactogenicity）、安全性与体液免疫原性（humoral immunogenicity）。
哪个疫苗搭配表现最好？
依照公布的数据，受试者追加剂量 15 日后，都打莫德纳疫苗的中和抗体效价最高（901.8/mL），第二名是先打辉瑞疫苗，再追打莫德纳疫苗的受试者（785.8/mL）。
而都打娇生疫苗的中和抗体效价仅 31.42/mL，与其他组别相差数倍以上。但若先打娇生疫苗，再追打辉瑞或莫德纳疫苗，中和抗体效价就提升 677.9/mL（辉瑞）与 676.1/mL（莫德纳）。另外，数据也指出，追打娇生疫苗的受试者，其中和抗体效价都不如追打辉瑞、莫德纳疫苗的组别。目前，第 29 日数据尚未完整，所以先不讨论。
科学家提 4 个争议点
针对这份报告，有科学家提出 4 个讨论点。首先，此试验中，莫德纳疫苗的追加剂量为 100µg，这比莫德纳申请的剂量多 1 倍，原为 50µg。二来，数据追踪的时间可能太短，第 2 周与第 4 周的数据难以测出疫苗更全面的结果，譬如娇生疫苗可能在 4 周后产生更高的中和抗体效价。第三，受试者数量太少，难以全面比较各疫苗产生的抗体数。第四，该结果尚未被同侪审查（Peer Review）。
FDA 仅核准辉瑞、莫德纳、娇生 3 款新冠疫苗，台湾可打的 AZ 不在其中。
FDA 评估莫德纳、娇生疫苗作为追加剂量
目前，辉瑞疫苗已取得 FDA 核准可作为追加剂量使用，莫德纳与娇生疫苗紧追在后，也已提出申请。而 FDA 将于 10 月 15 日开会讨论娇生疫苗追加剂量的紧急授权。莫德纳疫苗则被 FDA 的科学家指出 2 剂疫苗的保护力高，没有达到追加剂量的标准。
9 月底，娇生提出相关临床数据，指出间隔 56 日后追打第 2 剂娇生疫苗，美国地区受试者能产生 94% 的保护力，抗重症与死亡有效性达 100%，且受试者体内抗体数增加至原先的 4 至 6 倍。
若受试者相隔 6 个月施打第 2 剂娇生疫苗，其新冠抗体数将在 1 周后数量增加至 9 倍，4 周后抗体数更增加至原先的 12 倍。且各个年龄层都出现类似情形，代表对老年人也有效。
延伸阅读：腺病毒疫苗逆袭！娇生：疫苗追打第 2 剂有效性达 94%参考资料：
1. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.10.21264827v1.full.pdf
2. https://www.fda.gov/media/152950/download
©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因线上版权所有 未经授权不得转载。合作请联系：service@geneonlineasia.com
