全球首度以碱基编辑的 CAR-T 细胞,以通用型 T 细胞治疗白血病

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全球首度以碱基编辑的 CAR-T 细胞,以通用型 T 细胞治疗白血病传出正向结果。这项突破的治疗里程碑是由英国知名大学 University College London(UCL)、儿童医院 Great Ormond Street Hospital for Children(GOSH)携手合作的成果。这项新进展首度将于近期举行的 64 届美国血液学会年会(American Society of Hematology, ASH)中口头发表。

13 岁白血病童的新治疗契机

接受治疗的病人是一位 13 岁白血病童 Alyssa,她于 2021 年诊断确诊患有 T 细胞急性淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukaemia, T-ALL)。她曾接受目前用于血癌的所有标准治疗,包括化疗和骨髓移植,但仍然复发,已经没有下一线的治疗选择。

这样面临治疗困境的情况下,Alyssa 加入由 University College London、Great Ormond Street Hospital for Children(GOSH)联合进行临床试验 TvT。她接受了由健康人身上取得的通用型(universal)T 细胞,经修饰成为嵌合抗原受体 (chimeric antigen receptor, CAR)细胞后,UCL 团队再将 CAR-T 细胞进行特殊的碱基编辑,使其能在 T 细胞不互相攻击的情况下击杀癌细胞。

治疗 28 天后 Alyssa 病情缓解,并继续接受第二次骨髓移植以恢复免疫系统,而 UCL、GOSH 团队也持续追踪观察试验结果。

和传统 CAR-T 治疗有何不同?

较广为人知的 CAR-T 运作原理,是从病人血液中分离出 T 细胞,并透过体外方式进行基因改造修饰,使其带有能够辨识肿瘤、以及击杀肿瘤的功能效果后,再回输至病人体内。因此是一项客制化的癌症免疫治疗,无法一体适用于所有病人。

相比之下,这项由英国血癌基金会(Blood Cancer UK)资助的改良型 CAR-T 治疗方法,主要有两大修饰关键。首先是将取自健康人的 T 细胞去除 CD7 受体,借此 T 细胞才不会互相辨识与攻击。除此,T 细胞也去除掉 CD52 受体,这道修饰流程会增强 T 细胞攻击肿瘤细胞的强度。

这项改良型 CAR-T 治疗的临床试验已经开始,目前招募 10 名已无其他治疗选项的 T 细胞白血病病人,如试验成果乐观,团队也预计将此治疗更广泛应用于其他类型白血病病人。

延伸阅读:布局下一代 CAR-T 疗法开发!Kite 签下 Refuge 旗下独家基因表现平台授权

参考资料:
https://www.eurekalert.org/news-releases/974027

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