由台湾大学公共卫生学院陈秀熙教授、詹长权教授及台湾大学医学院张金坚荣誉教授共同主办的新冠肺炎防疫科学说明会于今日（8/19）召开。陈秀熙教授将针对全球大流行国际疫情进行说明及分析，并剖析五⼤洲新兴爆发群聚流行感染区域的原因，并以国外境外移入引起本⼟群聚感染为借镜，提出国内防疫相关建议。并且强调抗病毒药物之实证治疗效果与新冠肺炎疫苗目前科学实证进度发展。台北医学⼤学附设医院胸腔内科周百谦主任以科学实证的观点跟⼤家说明新冠肺炎治疗的⽅法及最新进展，特别是台湾如何⾯对不同严重程度的染疫病⼈下避免死亡，维持新冠肺炎极低致死率的关键原因。
陈教授提到，截至 8 月 18 日，新冠肺炎全球确诊人数已逼近超过 2190万人，死亡人数进 80 万人。上周（8/11-8/18）全球新增个案数排名依序为印度（31%）、美国（18%）、巴西（17%）、哥伦比亚（6%）及秘鲁（4%）。新增死亡数排名依序为印度（19%）、美国（17%）、巴西（17%）、墨西哥（10%）及秘鲁（8%）。
台湾大学公共卫生学院 陈秀熙 教授
欧洲近日疫情回升，进入暑期危机
西班牙于 7 月初解封，引起观光潮，以德国观光客居多，除了本土确诊人数不断上升，也使得德国大受其害。西班牙于 8月 14 日实施全国宵禁，台湾也于 8 月 15 日将西班牙归入“高风险地区”。丹麦卫生部部长于 7 月底表示，仍然不需要戴口罩，随后爆发肉类工厂爆发群聚，促使首相在 8 月 15 日颁布“口罩令”。荷兰也是同样状况，政府不建议戴口罩，称此举未具防疫效果，造成疫情加重。然而，鹿特丹等地方政府强制戴口罩。
美国第二波流行趋缓
以内华达州、德克萨斯州、田纳西州、南卡罗来纳、佛罗里达格、路易斯安那州、爱达荷州、密西西比州、俄克拉荷马州、阿拉巴马州及威斯康新州发生率为高。重要但比较少注意的是监狱的疫情，7 月至 8 月初，监狱确诊案例从 6217 例上升至 12988 例，其中德州监狱有 75%染疫，使得多州监狱提早释放囚犯。主要防疫破口是移监过程感染，监狱工作人员引入病毒，加上空间密闭、无防护措施，使得病毒快速传播，也不排除囚犯故意染疫，盼获释。
南美疫情持续延烧
巴西中央和地方政府并没有一致的抗疫措施，着重经济，所以于 7 月底重新开放国门以振兴观光业，然后国内肉类工厂再度爆发群聚感染。但是，巴西政府仍积极与国外疫苗开发单位合作，例如，6 月砸巨款与牛津大学合作产生疫苗，7月与中国康希诺生物公司合作于巴西做最后阶段测试，8月巴西巴拉纳州政府提供临床试验助俄疫苗量产“Sputnik V”。墨西哥确诊数稍降，但致死率为南美最高，使得美墨边境延长封锁至 9 月底。
日本和韩国等东北亚国家疫情也回升，封锁再起
日本疫情往中高年龄层蔓延，加上驻冲绳美军、各地职场群聚感染持续，冲绳也提高防疫警戒等级到最高 “感染蔓延期”，并延长到 8 月 29 日。韩国南大门市场出现可能群聚、首都圈多起教会群聚，其余地区零星群聚（KTV、餐厅、公司），对此该国政府也推出 QR code 登记个资，高科技防疫巴士站，自动量体温，首尔市京畿道升至2 级防疫 2 周，以及禁止教会活动。
印度和越南等东南亚国家疫情加剧
印度单周新增个案来到 436942 人，主要是该国在 8 月 1 日进入解封3.0时期，然后提高筛检量，推动 3T 政策：检测、追踪、治疗。疫情高峰城市仍延长封锁至 8 月 31 日。越南则有不明感染源群聚扩散至北边海阳市，政府决定封锁 15 天。
中东地区疫情流血不止
伊拉克单周新增 25194 人确诊，来到新高，主要是政府卫生防疫措施和宵禁规定未有效落实。以色列单周新增 9909 人确诊，旅行限制放宽，需有核酸检测阴性报告才能入境。黎巴嫩隔离部分地区、医疗资源因爆炸冲击可能面临挑战。阿拉伯联合酋长国持续大量筛检政策，提供周边国家防疫物资。
非洲方面，南非疫情持续减缓，解除菸酒令，开放餐厅及酒馆营业，开放健身房，开放 50 人以下群聚，开放各省分互通旅游，但仍持续禁止国际旅游。摩洛哥疫情持续上升，在草莓包装场、鱼罐头加工场、汽车生产厂等地方爆发群聚感染，对于特定地区此采取严格封锁及旅游禁令。
延伸阅读：破解 COVID-19 重症之谜？先天免疫反应迟钝？
澳洲和新西兰防疫破功，爆发群聚感染
值得台湾特别注意的是，原本防疫不错的澳洲和新西兰相继破功。澳洲维多利亚州于六月爆发第二波社区流行，其破口在于境外移入到墨尔本防疫酒店。最新疫调结果报告，其实此防疫酒店之夜班经理已于 5 月 25 日出现发烧症状，为本次社区流行之“0”号病例，疑似被入境隔离者感染，推测感染时间可能为 5 月 11 日。夜班经理之接触者中，7 名保 安人员共有 5 位确诊为阳性，但传染途径是由经理传给保安，亦或是保安传给经理，仍不得而知。
墨尔本研究中心发现，至 7 月底，维多利亚州的 99% 确诊患者基因序列与海外病毒基因属同一类别，因此境外移入个案即为此第二波疫情的源头。然而，在不知情的情况下，病毒已从防疫酒店传至墨尔本郊区，造成六月开始疫情大爆发，虽然墨尔本已封城，但多处职场机构及养老院机构仍发生群聚感染，养老院之病人送往医院后，由于分流不当，更造成多名医护人员染疫，进而演变成院内感染。7 月底，达到高峰，促使墨尔本政府强制戴口罩，并发布灾难状态及宵禁令。截至八月中，维州每日确诊人数已开始下降，疫情逐渐控制。
在维多利亚州北边之新南威尔斯州，在七月亦发生小波社区流行，“0”号病例为一卡车司机，从墨尔本出发至雪梨“十字路旅馆”酒吧，引发后续社区流行，由于新州防疫政策较维州严格，后续并未造成大流行，目前已逐渐控制。
新西兰二起本土案例追踪及其病毒分析
新西兰于 8 月 11 日出现 4 名无出国旅游史之家庭群聚，是历经 102 天后，新西兰出现之本土个案。此家庭于 8 月 8-11 日前往罗托路亚（Rotorua）旅游，指标个案为家庭中 50 岁之妇女（妈妈）于 8 月 8 日出现症状，并于 8 月 10 日前往医院进行检测，在 8 月 11 日返家后，二采为阳性后确诊，家庭中六名成员全数接受隔离及检测，除妈妈之外，50 岁爸爸、20 岁女儿、婴儿也确诊。
当晚，新西兰总理立即宣布奥克兰进入第三级警戒，封城、外出强制戴口罩，其余地区进入第二级警戒，并于隔日生效。8 月 12 日公布旅游路线并匡列 208 位接触者进行采检，包含：爸爸职场接触者、妈妈职场接触者及旅游路线接触者。至 8 月 13 日，有 3 名爸爸职场接触员工及其 7 名家属确诊、1 名妈妈职场接触者员工及其 1 名家属确诊。其中 1 名确诊个案在无症状时，曾与 2 名亲戚于怀卡托养老院见面，这 2 名亲戚于 8 月 14 日确诊，为 2 例奥克兰地区外之确诊个案，由于与奥克兰群聚相关， 因此视为相同群聚。幸运的是，怀卡托养老院针对全数员工及住户进行采检，结果全数阴性。
另一个案例是隔离酒店维修人员于 8 月 13 日确诊，所有与他接触的人员全数阴性，追踪之后发现感染源是一位自美返国隔离者，但二位并没有直接接触，但基因序列相同，与奥克兰群聚不同，故新西兰当局推测是环境暴露传染。
台湾边境管制如何调整？
陈秀熙教授最后强调，新西兰和澳洲防疫破功的原因和后续应对措施，值得台湾借镜。政府是否思考在边境管控上，扩大筛检规模，进行风险分级筛检，避免落网之鱼进入社区，造成群聚感染。
延伸阅读：不顾各国质疑！俄罗斯核准第一个新冠疫苗，您敢用吗？©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因线上版权所有 未经授权不得转载。合作请联系：service@geneonlineasia.com
