全球防範兩新冠亞型變異株 BA.4、BA.5 !保留 Delta 病毒特性、傳染力更加強

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歐盟疾病預防中心(European Centre for Disease Prevention, ECDC)於 6 月 13 日表示新冠變種病毒 Omicron 的兩個亞型變異株(subvariants)BA.4 與 BA.5 在歐洲的傳播速度遠高於其他變種。儘管在多數歐洲國家,此兩種變異株的感染率仍偏低,但在葡萄牙已成為目前確診的主要病毒,確診數更佔所有新冠陽性的 87%。台灣也於 6 月 13 日首次攔截 BA.4 與 BA.5 境外移入的確診案例。

而兩新變異株佔新冠確診數 30% 的英國,其衛生安全局(the U.K. Health Security Agency)近期也預測,BA.4 與 BA.5 可能將取代 BA.2 成為主導新冠疫情的變異株,其速度將與 BA.2 取代 Omicron 變種一樣迅速。

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新變異株保留 Delta 殘基,更容易進入人體細胞

BA.4 與 BA.5 首見於 2022 年 1 月與 2 月的南非,並於 4 至 5 月成為當地確診的主要新冠病毒。兩變異株的棘狀受體上含有 L452R、F486V 以及 R493Q 等胺基酸;根據初步研究顯示,與 BA.1、BA.2 相比,兩新變異株的抗原特性出現了顯著的變化。

值得注意的是,BA.4 與 BA.5 保留了 Delta 病毒上的 L452 殘基,使之更容易與人體細胞上的 ACE2 受體結合以進入細胞中。此演變機制顯示了新冠變異病毒株的獨特適應性,世界衛生組織(WHO)也因此將其列為優先關注(Variant of Concern, VOC)與監測的病毒清單中。

2022 年初首見於南非,至今全球 40 多國可見

世界衛生組織於 6 月 8 日指出目前全球約 46 國已檢測出兩變異病毒株的蹤跡。ECDC 也同樣關注其傳播進展,並表示此兩亞變異株導致重症的風險似乎不高,但其更兇猛的傳染率將可能造成確診率又一波攀升,進而導致住院與死亡人數的增加。

另外,根據美國疾病控制與預防中心(CDC)於上週(6 月 8 日)的統計顯示,目前兩變異株於美國國內的占比分別為 5.4% 與 7.6%,與 5 月初的 1% 相比顯示新變異株的傳播之快。儘管現今 BA.2.12.1 仍為美國主要新冠確診病毒,但美國政府擔心病例統計數字嚴重低估實際情形,有科學家更警告說,不久的將來可能又會有一波確診人數爆發的狀況。

感染過新冠或疫苗接種的免疫防護作用,可能對 BA.4 與 BA.5 無效

對於兩亞變異株的研究資訊仍有限,但根據 ECDC 的聲明指出,經體外研究發現,就算先前感染過新冠病毒或接種過新冠疫苗,BA.4 與 BA.5 仍可能已進化到可逃脫免疫防護作用,使體內現有抗體無法辨識兩病毒。不過對於其所導致的重症程度,據初步研究觀察發現與 Omicron 系列病毒無太多的差異。

另一東京的研究也指出,未接種新冠疫苗的患者在感染過 BA.1 或 BA.2 病毒後,體內無法產生足夠的抗體以對抗 BA.4 與 BA.5 病毒。

目前 ECDC 建議提高 COVID-19 疫苗接種率與為可能有重症風險的個案加強疫苗劑量是首要之務,望能預防下一波新冠確診高峰。

延伸閱讀:Omicron 變種層出不窮!疫苗能防範高傳染力 BA.2 嗎?

參考資料:
1. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/implications-emergence-spread-sars-cov-2-variants-concern-ba4-and-ba5
2. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.04.29.22274477v1
3. https://doi.org/10.1101/2022.05.26.493539
4. https://doi.org/10.1016/j.chom.2021.06.006
5. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants

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