随着英国、美国疫苗接种率上升，突破性感染的讨论度就随之增加，也就是已完全接种新冠疫苗，但筛检还是出现阳性的患者。日前，伦敦帝国学院公布临床数据指出 2 个结论。首先，完全接种 3 至 6 个月后的突破性感染比例，比接种 3 个月内高，代表疫苗保护力降低。第二，英国 17 岁以下青年的感染率提升，且 COVID-19 的整体再生数（overall reproduction number），也就是传染 COVID-19 的能力，高过 18 至 54 岁族群。
新冠传染力：17 岁以下青年超越 18 至 54 岁族群
该试验分析了近 10 万个 2021 年 9 月取得的居家采检样本，并发现每 120 人中就有 1 个测出 COVID-19 病毒。其中，5 至 12 岁族群中，每 43 个样本就有 1 个确诊，13 至 17 岁族群中，每 39 个样本就有 1 个确诊。且未接种疫苗者的感染率是完全接种者的 3 倍。
此外，17 岁以下族群的整体再生数也比 18 至 54 岁族群高。整体再生数为 1.03，也就是 1 个新冠患者约会感染 1 个民众。而 17 岁以下青年的再生数为 1.18，反之 18 至 54 岁的再生数为 0.81。研究也指出，几乎所有确诊样本皆是受到 Delta 病毒与其子系感染。
突破性感染率：接种 3 至 6 个月族群超越 3 个月内族群
另一方面，研究也分析完全接种者突破性感染的比例。结果显示，完全接种 3 至 6 个月的突破性感染比例超过完全接种 3 个月内的数量，分别为 0.55% 与 0.35%。试验中也包含已完全接种 6 个月后的族群，但因子量较少所以难以作为有效数据。
该试验完全接种者是使用辉瑞与 AZ 新冠疫苗，而试验结果也显示疫苗抗感染的保护力平均为 62.8%；AZ 疫苗为 44.8%，辉瑞疫苗为 71.3%。
伦敦帝国学院教授 Paul Elliott 指出，12 岁以上孩童须尽快接种新冠疫苗，才有办法更全面的抑制新冠病毒的扩散。
英国追加剂量可混打？但只开放这 3 种人
新冠疫苗的保护力会随着时间减弱，这已成定局，莫德纳与娇生疫苗也有相关研究证实，而伦敦帝国学院的研究无疑增加了追加剂量的呼声。据英国 NHS，目前英国可追加剂量的族群共有 3 种，一是 50 岁以上族群，二是第一线医疗人员或社会照护工作者，三是 16 岁以上的 COVID-19 高风险群。
这些人得先完全接种新冠疫苗，并等至少 6 个月才能申请。英国的追加剂量开放辉瑞与莫德纳疫苗，也就是说追加剂量可能会与最初打的疫苗不同，而特殊情况下，某些人可用 AZ 疫苗代替莫德纳、辉瑞疫苗追加剂量。
美国追加剂量混打试验：都打莫德纳中和抗体最高
日前，美国 NIH 也公布追加剂量临床数据，整理辉瑞、莫德纳、娇生 3 款疫苗追加剂量混打的数据。研究指出，受试者追加剂量 15 日后，都打莫德纳疫苗的中和抗体效价最高（901.8/mL），第二名是先打辉瑞疫苗，再追打莫德纳疫苗的受试者（785.8/mL）。
而都打娇生疫苗的中和抗体效价仅 31.42/mL，与其他组别相差数倍以上。但若先打娇生疫苗，再追打辉瑞或莫德纳疫苗，中和抗体效价就提升 677.9/mL（辉瑞）与 676.1/mL（莫德纳）。另外，数据也指出，追打娇生疫苗的受试者，其中和抗体效价都不如追打辉瑞、莫德纳疫苗的组别。目前，第 29 日数据尚未完整，所以先不讨论。
参考资料：
1. https://www.imperial.ac.uk/news/231157/coronavirus-infections-flat-england-rising-schoolaged/
2. https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/coronavirus-vaccination/coronavirus-booster-vaccine/
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