继免疫疗法与基因治疗,戒酒药物竟成抗癌新利器 !?

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近日,癌症治疗又一重大突破,除了免疫疗法跟基因治疗之外,丹麦癌症协会研究中心(Danish Cancer Society Research Center) Jiri Bartek 博士所率领的研究团队,发现用来帮助酒精滥用(alcohol abuse)患者戒酒的药物 disulfiram (二硫龙,Antabuse,台湾称为戒酒发泡锭)治疗癌症的机制,此研究刊登于《自然》(Nature)期刊。

1971 年,临床医师使用 disulfiram 帮助一个 60 岁的癌症患者戒酒时,却意外发现 disulfiram 具有抗癌效果。接着,研究人员在动物实验中,发现 disulfiram 能杀死癌细胞,并且抑制肿瘤生长。1993 年,Dufour 博士研究团队发现,disulfiram 可以延长切除乳腺肿瘤后的乳癌患者生存期。然而,这种看起来很有发展潜力的抗癌药物,却在后续几十年里没什么知名度,部分原因为科学家们一直没解开它能治疗癌症的分子机制。因此,这项研究,无疑地解决了大部分研究人员的疑惑。

该研究团队从丹麦国立人口和健康登记(Danish nationwide demographic and health registries)资料中,整理 2000 年至 2013 年之间,超过 24 万被确诊罹患癌症以及他们的用药资讯。其中,有 3000 名以上患者服用 disulfiram,结果显示,1177 名坚持服用 disulfiram 的癌症患者的死亡率,比其他停止服用的癌症患者低了 34%。除此之外,该研究团队还发现,disulfiram 对前列腺癌、乳癌和结肠癌等其他癌症,都有不错的效果。

该研究团队进一步指出,当 disulfiram 与一种铜补充剂共同使用,就能够减缓小鼠乳肿瘤的生长。更重要的是,当 disulfiram 在小鼠体内被分解后,其主要代谢产物二乙基二硫代氨基甲酸钠(ditiocarb)会与铜结合形成一种复合物(ditiocarb–copper complex,简称 CuET),而 CuET 能标靶核蛋白定位因子-4(nuclear protein localization protein 4,NPL4),并且使它固定不会移动与泛素融合降解蛋白-1 (ubiquitin fusion degadation protein 1,UFD1)和 p97 结合,因此阻断了 p97-NPL4 蛋白质降解(degradation)路径的讯息传递,进而干扰癌细胞处理折叠错误和废弃的蛋白质。当癌细胞累积过多废弃、错误的蛋白质,就会死亡。除此之外,该研究团队更指出,CuET 在肿瘤组织中的含量,比正常组织中高出 10 倍,所以 disulfiram 不会直接伤害正常细胞,以致于病人服药好几年也不受影响。

Disulfiram 早已通过安全测试,可以省下新药开发的高成本、降低失败率,且缩短测试周期。因此使用已获得政府核准的 disulfiram 老药来治疗癌症,比起免疫疗法及基因疗法,反而有快速而价廉的优势。

延伸阅读:口服单株微生物:癌症与免疫疾病的新解药?

参考文献:
1. Zdenek Skrott, et al. Nature; Published online: 06 December 20, 2017; doi:10.1038
2.Dufour, P. et al. Sodium dithiocarb as adjuvant immunotherapy for high risk breast cancer: a randomized study. Biotherapy 6, 9-12 (1993).
3. http://www.sciencemag.org/news/2017/12/old-drug-alcoholism-finds-new-life-cancer-treatment
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320281.php 

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