FDA 放行 Gilead 爱滋长效药试验,每年仅需注射 2 次!

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吉立亚医药(Gilead Sciences)扮演全球爱滋药物进展重要的推动者,5 月 16 日,Gilead 宣布 FDA 解除先前判定的临床暂缓(clinical hold)决议,接下来 Gilead 将得以继续进行旗下爱滋(AIDS)药物 lenacapavir 的新药临床试验(IND)。

2021 年 12 月,FDA 因注射剂型爱滋药物 lenacapavir 安全疑虑而判定临床暂缓,主要考量是因注射液盛装于硼硅酸盐(borosilicate)玻璃瓶中、该玻璃材质与 lenacapavir 有不相容问题。在 Gilead 改采以硅酸铝(aluminosilicate)玻璃盛装,并提供相容性相关安全数据后,FDA 决定放行试验。

从近年 FDA 重大核准看将来新药研发趋势!(基因线上国际版)

Lenacapavir 兼具治疗、暴露前预防性投药效果  

目前爱滋病没有有效痊愈的治疗方法,且患者不规律服药容易使病毒产生抗药性,更增加治疗难度。Gilead 研发药物 lenacapavir 是一种长效型 HIV-1 壳体抑制剂,可用于治疗 HIV-1 感染与 HIV-1 暴露前预防性投药(pre-exposure prophylaxis, PrEP)。

Lenacapavir 是透过多阶段作用抑制病毒增生,有别于现有多数抗 HIV 药物仅单一阶段抑制病毒复制,lenacapavir 更能达到长效药物作用,并且与其他抗病毒药物种类不存在交叉抗药性(cross resistance)问题。

Gilead 正进行多项 lenacapavir 临床试验,在评估其抗病毒活性的 2/3 期试验 CAPELLA 中,透过每 6 个月进行一次皮下注射给药,用于 HIV-1 感染产生多重抗药性的重度治疗族群。结果显示给药经 26 周后药物仍维持良好耐受度,也没有产生严重不良反应,证实其安全性基础。

可能成为首个一年只需注射 2 剂的爱滋药物!

2019 年 5 月,FDA 已授予 lenacapavir 突破性疗法认可(Breakthrough Therapy Designation),未来若成功获得核准,将成为唯一一个一年只需注射 2 剂的 HIV-1 疗法。

近年爱滋长效药的重要进展,是 2021 年 1 月 FDA 首度核准 1 个月只需注射一次的 Cabenuva,Cabenuva 由 cabotegravir、rilpivirine 组成,两药物分别由葛兰素史克(GSK)旗下 ViiV Healthcare 开发,rilpivirine 则由杨森药厂(Janssen)开发。

延伸阅读:爱滋治疗新进展:Gilead 扩大开发免疫疗法、首例干细胞移植治爱滋女患者

参考资料:
1. https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2022/5/fda-lifts-clinical-hold-on-investigational-lenacapavir-for-the-treatment-and-prevention-of-hiv

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