美研究分析大型临床数据,发现 HIV 患者在感染新冠肺炎的风险较高?

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自新冠疫情大流行以来,医疗各界皆担忧免疫系统较弱的个案可能会面临感染新冠病毒的高风险。美国疾病控制与预防中心(CDC)目前建议免疫功能中度与重度低下的人须接种额外剂量的疫苗以加强对新冠病毒的防护力。然而,目前对于尚未经治疗与体内 CD4 T 细胞量较低(每毫升 <200 个细胞)的 HIV 感染患者接种疫苗的研究数据仍较少。

近期美国约翰霍普金斯大学的公共卫生所刊登于《 JAMA Network Open》研究指出,与未感染 HIV 病毒的人相比,HIV 患者在感染 COVID-19 的风险显著更高。

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患 HIV 者的感染新冠肺炎风险高出 28%

本研究的作者 Keri Althoff 带领其研究团队与同事,共同汇集美国卫生系统中 2021 年 6 月 30 日至 2021 年 12 月 31 日期间,接种两剂 mRNA 新冠疫苗或一剂娇生(Johnson & Johnson) 病毒载体疫苗的 11 万名个案的病例,并将其集结为新冠流行性病毒感染族群(Corona-Infectious-Virus-Epidemiology-Team, CIVET)。在分析此人群的病例后,研究团队发现患有 HIV 者相较于健康者,在确诊 COVID-19 的风险高出 28 %。而将族群划分为接种新冠疫苗的有无时,则发现有接种者感染机率为 3.8%,显著低于未接种的 4.4%,再一次的证实新冠疫苗的有效性。

另外,本研究透过测量 CD4 T 细胞的表现也发现,与未感染 HIV 的个案相比,HIV 感染者多有中度免疫抑制的情形。研究团队进而认为,HIV 病毒的感染与中度免疫抑制的状况皆有必要纳入 CDC 的新冠疫苗接种建议中,以便调整特定族群的疫苗剂量。

尽管此研究也具有多项限制,包含分析的数据来源仅限美国,且多达 92% 为男性;此外,此研究结果也无法用于预测未来可能产生的新冠变种病毒。

目前 Althoff 的研究团队正展开另一场分析研究,以了解 HIV 感染的患者是否在住院重症的比例上也相较未感染 HIV 者高,期望能对于 HIV 患者之余新冠肺炎有更多的了解。

延伸阅读:Novavax 新冠疫苗的心肌炎风险,为在美国上市核准路途的绊脚石?

参考资料:
1. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2793102

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