不孕世代治疗瓶颈?爱群医疗生殖中心结合免疫抗体辅助检测、中医治疗抗免疫不孕!

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在试管婴儿疗程中,许多因素都可能影响着床成功率。其中“免疫不孕”是一项相当难掌控的变因,不少女性并没有自体免疫性疾病或免疫异常的临床表现却始终不孕。在反复不孕却找不到原因情况下,透过精准检测找出关键的免疫异常因子显得格外重要。

为了解决免疫不孕议题,爱群医疗执行长翁绍评医学博士创立生殖中心并整合胚胎、基因、免疫三大实验室,让医师更即时监测孕妇免疫状态资讯,省去不孕患者的时间。此外也融合中西医治疗,从备孕、不孕治疗,到妊娠风险管理,以精准医疗保障免疫个案的孕程与婴儿健康。   

“免疫抗体辅助检测”及“中西治疗”为免疫不孕治疗关键切入点  

爱群诊所林奇玄医师说道:“生殖医学的疗程会透过基础理学、生化、基因检查,排除母体卵巢、输卵管、子宫环境异常等状况。但是若孕妇反复流产,这时就需要从免疫的角度切入。”

由于人工生殖是在母亲体内植入体外受精的胚胎,胚胎属于半异体基因的外来刺激,这会造成一些孕妇的免疫波动。当免疫功能失调、胎盘产生异常抗体排斥胚胎、或者发炎因子攻击生殖系统,都是导致免疫性流产和胚胎着床失败的因素。

对绝大多数孕妇来说,怀孕前 8 周是相对危险的阶段,尽早进行免疫检测可以准确掌握母亲的免疫反应。此外,多数备孕者在植入疗程中会接受贺尔蒙等用药,需要稳定监测相关的指数,在超音波、生化、血栓等常规检验之外,若发现免疫失衡的状况,可针对个案在胚胎植入前使用类固醇或施打免疫球蛋白预防排斥作用。

另一方面,中医调理讲求体质的平衡,在生殖医学的介入包括提升精卵品质、维持内分泌恒定、改善子宫血流,同时减缓身体的发炎或过敏反应,以更不伤身的方式改善免疫性不孕。因此透过免疫检测的科学化数据佐证中西医实证基础,能作为医师适当调整疗程中用药的参考。

爱群诊所林奇玄医师(右)、杨涵茵医检师(左)

免疫不孕的重点检测族群及项目

重复性植入失败、次发性不孕、不明原因流产或初诊评估的不孕患者皆可考虑接受免疫抗体测量评估试验,患有自体免疫疾病的孕妇也是需接受监测的高风险族群,避免怀孕使病程产生并发症或因异常的凝血反应导致怀孕失败。

爱群诊所采用美商贝克曼库尔特公司(Beckman Coulter)的流式细胞仪 CytoFLEX 搭配乾式试剂 DURAClone ,执行生殖医学的免疫抗体检测试验。

检测项目包含周边血液及子宫内膜的免疫细胞表面标记,如单核球(monocyte)、自然杀手细胞(NK cell)比例,免疫细胞失衡可能导致胎盘的排斥现象。另外,辅助性 T 细胞 Th1/Th2 的比例也是重点评估项目,通常会于胚胎植入前后抽血确认母体的免疫调节功能,若异常则采取免疫调节药物处置。

精准、快速评估为免疫不孕治疗首要目标

“不孕疗程有时候相当紧迫,时间一过,没有即时的医疗介入就来不及了。”爱群诊所林奇玄医师说道。因此不论对医师或医检人员来说,精准、快速取得免疫资讯是临床工作一大目标。

爱群诊所医检师杨涵茵表示,使用 Beckman 流式细胞仪搭配使用 DURAClone 试剂有 2 大优势:操作流程标准化、以及数据再现性佳。首先,由于单一检体可同时染多种免疫标记,前处理步骤一致,不仅简化繁复的工作流程,能有效排除实验中的人为误差变异性,更能即时于采检当天取得多笔检体的检测试验结果。此外,仪器的稳定性和再现性也有效提升数据准确度。

由于受试者可能接受免疫用药,再加上孕期特殊的生理环境,这些因素都可能影响检测结果,建议患者依照医师指示检查,以协助准确判断。透过稳定的实验设备与检验技术,未来持续累积专属台湾人种的免疫数据数据库,将能建立更精准的免疫不孕治疗参考。

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