单一免疫治疗可能会有反应率太低的问题，因此合并二种以上的免疫检查点抑制剂或者免疫疗法合并化疗来对抗肿瘤，已成为这几年的趋势。各大药厂在 2020 年美国临床肿瘤学会年会（ASCO20）也陆续发表最新合并治疗的临床数据。
CITYSCAPE：新型 TIGIT 单抗合并 atezolizumab 治疗 PD-L1 阳性转移性 NSCLC
在第 2 期临床试验 CITYSCAPE 中，Roche 旗下的 Genentech 研究团队共招募 135 名 PD-L1 阳性且局部晚期不可切除或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，并且分别以新型 TIGIT 单抗（tiragolumab）合并 Tecentriq（atezolizumab）治疗与单独 atezolizumab 治疗。其中，tiragolumab 是一种能标靶免疫检查点蛋白 TIGIT 的新型癌症免疫疗法，atezolizumab 则是标靶 PD-L1 的单株抗体。
接受治疗 6 个月后，在治疗意向分析（intention-to-treat, ITT）人群中，tiragolumab 合并 atezolizumab组的客观反应率（objective response rate, ORR）为 31.3%，优于单独的 atezolizumab 组的 16.2 %。合并治疗组的无恶化存活期（progression-free survival, PFS）中位数为 5.6 个月，单独治疗组为 3.9 个月。在 PD-L1 表现较高（TPS≥50％）的族群中，合并治疗组的 ORR 也有显著改善（55.2％ vs 17.2％）并且尚未达到 PFS 中位数。
安全性方面，2 组免疫疗法产生 3 级以上不良事件（AE）的比例也相近。
KEYNOTE-355：Keytruda合并化疗一线治疗 PD-L1 高表现转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）
在第三期临床试验 KEYNOTE-355 中，默沙东 MSD 研究团队在 26.1 个月的追踪期，以 Keytruda（pembrolizumab）合并化疗治疗 PD-L1 高表现（CPS ≥ 10）转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者的 PFS 中位数为 9.7个月，化疗组的仅为 5.6 个月，疾病恶化或死亡的风险降低 35%（HR=0.65; 95% CI=0.49-0.86; one-sided P =0.0012）。在 PD-L1 表现 CPS≥1 的 mTNBC患者中，合并治疗组的 PFS 为 7.6个月，优于化疗组的 5.6 个月，但没有达到统计学意义。
该临床试验将继续进行，并且不用进行任何其他变更，来研究患者的整体存活期（overall survival, OS），OS 为另一个主要试验终点。
参考资料：
1. https://www.onclive.com/conference-coverage/asco-2020/novel-antitigit-agent-tiragolumab-plus-atezolizumab-impresses-in-nsclc/
2. https://www.onclive.com/conference-coverage/asco-2020/pembrolizumabchemo-significantly-improves-pfs-in-frontline-pdl1high-tnbc
©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因线上版权所有 未经授权不得转载。合作请联系：service@geneonlineasia.com
