开创第一个体内 CRISPR 试验,Intellia 有望带来一次性 hATTR 基因疗法

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2021 年 6 月,基因编辑领先公司 Intellia 与再生元(Regeneron)针对罕病遗传性淀粉样蛋白疾病(hereditary transthyretin amyloidosis, hATTR),进行首个人体内 CRISPR 基因编辑技术的人体试验。

近期,Intellia、Regeneron 于 EASL 国际肝脏年会上,再宣布该 CRISPR 基因编辑试验更新数据,指出接受单次 NTLA-2001 实验疗法给药后持续追踪 12 个月,患者的血清内异常 TTR 蛋白浓度持续降低,显示 NTLA-2001 有望成为效果持久的一次性基因疗法。

从古菌来的编辑蛋白,体积只有 CRISPR 一半!(基因线上国际版)

CRISPR 根本性治疗 hATTR 原理

遗传性疾病 hATTR 是因肝细胞 TTR 基因突变,导致运送维生素 A 的 transthyretin(TTR)蛋白错误折叠,堆积在组织、器官,并影响生理功能的疾病。初期症状为周边神经系统损伤,而后扩散至其他脏器、血管、肠胃系统,若危害心脏可能因心脏衰竭死亡。

Intellia 的实验疗法以 CRISPR-Cas9 技术使患者突变的 TTR 基因失效 ,借此降低体内异常 TTR 蛋白浓度,达到根本性治疗的效果。

追踪长达 12 个月试验结果

此次两公司宣布的更新数据,试验共招募 15 名患有 hATTR 多发性神经病变患者,分为 4 个试验组别分别接受  0.1, 0.3, 0.7, 1.0 mg/kg 的 NTLA-2001 给药剂量。在 4 个试验组别中,该药物耐受性表现皆良好,多数不良事件属轻微等级。

结果显示,最高剂量组 1.0 mg/kg 的 6 名受试者在接受给药后 28 天后,异常 TTR 蛋白浓度平均降低 93%、给药后 9 个月仍维持降低 TTR 浓度的成效。其次,0.7 mg/kg 剂量组给药后 28 天观察到平均 TTR 浓度下降 86%、并可持续 6 个月。最值得注意的是,0.3 mg/kg 剂量组在给药 12 个月后,平均 TTR 浓度下降仍可达 89%。

Intellia 开发 hATTR、白血病相关 CRISPR 疗法

Intellia CEO John Leonard 博士表示,这些新数据进一步强调了基因编辑疗法的有效性,并加强 Intellia 在体内基因编辑平台的研发可能。NTLA-2001 已于 2021 年 10 月获得美国食品药物管理局(FDA) 的孤儿药资格认证(orphan drug designation),该公司也预计在今年下半年完成其 1 期试验。

此外,今年 3 月 Intellia 也宣布旗下 T 细胞受体(T cell receptor, TCR)疗法 NTLA-5001,获 FDA 孤儿药资格认证,可用于治疗急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia, AML)。

继革命性 CRISPR 疗法,Intellia 的 FDA 认证孤儿药再加一!

参考资料:
1. https://ir.intelliatx.com/news-releases/news-release-details/intellia-and-regeneron-present-updated-interim-data-phase-1

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