「去邪扶正!」新穎癌症治療技術讓精準醫療逐步落實－中國醫藥大學洪明奇校長

「目前當紅的癌症療法，其實可以用現存最早的中醫經書—黃帝內經，當中的『去邪扶正〗概念來解釋。『去邪』代表直接殺死癌細胞，例如標靶療法和溶瘤病毒；『扶正』指的是提升免疫力，來對抗癌細胞，例如免疫療法和 mRNA 癌症疫苗。」中國醫藥大學洪明奇校長說道。

4 大癌症療法

以提升免疫力為例子，免疫細胞就如同體內的士兵，免疫力就是整個軍隊的戰鬥力，提升免疫力不外乎：
一、為軍隊增援：增加更多免疫細胞。
二、提升士兵戰鬥力：提高免疫細胞對抗癌症的能力。

透過生醫工程技術，將患者的 T 細胞取出體外培養、改造、增殖後再注射回患者體內，讓它對腫瘤具有高度辨識能力，並能引發體內免疫系統攻擊癌細胞，這樣的免疫療法為許多患者帶來希望，也為癌症治療打開新的道路。除了免疫療法外，近年還有許多新穎的治療方式問世；

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精準醫學需整合醫學、生物、工程技術、分析多領域，化繁為簡

癌症精準醫學就是為了區分出患者間的差異，針對差異來對症下藥。因為癌症不同於其他疾病，尚未出現一種通用的藥物或治療方法。不過透過大量的基礎與臨床研究、數據分析，包含 FDA 在 2015 年建議將真實世界數據 (real world evidence)納入臨床數據中，未來有望找出所有癌症共同具備的關鍵因子，屆時便可以開發出通用的藥物或療法，也將推動整個醫療體系的變革。然而，精準醫學需融合醫學、生物、工程技術、分析等多領域，但相關整合的工作也變得更加複雜，所以必須努力化繁為簡。

中國醫藥大學洪明奇校長

血檢就如同把脈一般：生物標記物 (biomarker)

以精準醫學的進展來說，目前要做到癌症早期篩檢會比預測來得容易。「預防理應當勝過治療，可以預防就不需要治療了，但有許多預防的觀念是來自治療的。」而疾病的預防也分為一般性預防與高風險族群預防，如果每種癌症都能開發出適當的生物標記物 (biomarker)，那未來的血檢就如同把脈一般，用簡單、低侵入的方式就可以預測疾病。其實，現在所用的生物標記物還不夠好，大概就是聊勝於無的程度，所以開發更好的生物標記物一直是我們努力的目標，不僅是標記的專一度，包含檢測來源，比如從固態腫瘤切片，進展到液態檢體包含血液、尿液、唾液等，都是一大進展。如果有夠好的生物標記物，未來民眾可能可以自行到藥房買檢測試劑，回家看試劑的顏色變化就知道是否健康。若能做到這樣的檢驗水準，將能大幅提升早期診斷率。除此之外，其實每天大笑三聲！心情好、勤運動，免疫力就會好，這也是最簡單的癌症預防良方。

如果醫師自己都不懂，那要怎麼做精準醫療呢？

對於即將踏入或有志踏入癌症治療領域的臨床醫師等專業人員，真心鼓勵可以分配部分學習時間投入現代科學，不一定要真的進實驗室「做研究」，而是應該緊追趨勢及最新的科學進展，「如果醫師自己都不懂，那要怎麼做精準醫療呢？」比如以病理學來說，過去透過切片分析表型 (phenotype)，然而現在看的則是生物標記 (biomarker)，因此病理師、醫師等也必須了解 biomarker 的原理及相關醫學應用，才能將其適時適當的用在醫學診斷上。在未來的專業領域中勢必會應用到許多新的技術與概念，學而時習之，才得以不落人後。

精準醫療未來：所有事情都是可能的

精準醫療將是這個世紀的醫療革命，牽一髮而動全身，除了科研技術、醫療水平的提升外，法規、制度、醫療環境設備、民眾素養及知識等也必將隨之調整，唯有各方面都準備完善，才能真正落實精準醫療，帶給大眾更好的醫療品質。最後，我想告訴大家，身為一個科學家，對於精準醫療未來的發展，我保持相當樂觀的態度，因為我認為所有事情都是可能的，也就是 You really can make impossible possible!

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文章出處：「永齡健康基金會 Medinsight——解密癌症指南」