“ 去邪扶正!”新颖癌症治疗技术让精准医疗逐步落实－中国医药大学洪明奇校长

“目前当红的癌症疗法，其实可以用现存最早的中医经书—黄帝内经，当中的‘去邪扶正〗概念来解释。‘去邪’代表直接杀死癌细胞，例如标靶疗法和溶瘤病毒；‘扶正’指的是提升免疫力，来对抗癌细胞，例如免疫疗法和 mRNA 癌症疫苗。”中国医药大学洪明奇校长说道。

4 大癌症疗法

以提升免疫力为例子，免疫细胞就如同体内的士兵，免疫力就是整个军队的战斗力，提升免疫力不外乎：
一、为军队增援：增加更多免疫细胞。
二、提升士兵战斗力：提高免疫细胞对抗癌症的能力。

透过生医工程技术，将患者的 T 细胞取出体外培养、改造、增殖后再注射回患者体内，让它对肿瘤具有高度辨识能力，并能引发体内免疫系统攻击癌细胞，这样的免疫疗法为许多患者带来希望，也为癌症治疗打开新的道路。除了免疫疗法外，近年还有许多新颖的治疗方式问世；

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精准医学需整合医学、生物、工程技术、分析多领域，化繁为简

癌症精准医学就是为了区分出患者间的差异，针对差异来对症下药。因为癌症不同于其他疾病，尚未出现一种通用的药物或治疗方法。不过透过大量的基础与临床研究、数据分析，包含 FDA 在 2015 年建议将真实世界数据 (real world evidence)纳入临床数据中，未来有望找出所有癌症共同具备的关键因子，届时便可以开发出通用的药物或疗法，也将推动整个医疗体系的变革。然而，精准医学需融合医学、生物、工程技术、分析等多领域，但相关整合的工作也变得更加复杂，所以必须努力化繁为简。

中国医药大学洪明奇校长

血检就如同把脉一般：生物标记物 (biomarker)

以精准医学的进展来说，目前要做到癌症早期筛检会比预测来得容易。“预防理应当胜过治疗，可以预防就不需要治疗了，但有许多预防的观念是来自治疗的。”而疾病的预防也分为一般性预防与高风险族群预防，如果每种癌症都能开发出适当的生物标记物 (biomarker)，那未来的血检就如同把脉一般，用简单、低侵入的方式就可以预测疾病。其实，现在所用的生物标记物还不够好，大概就是聊胜于无的程度，所以开发更好的生物标记物一直是我们努力的目标，不仅是标记的专一度，包含检测来源，比如从固态肿瘤切片，进展到液态检体包含血液、尿液、唾液等，都是一大进展。如果有够好的生物标记物，未来民众可能可以自行到药房买检测试剂，回家看试剂的颜色变化就知道是否健康。若能做到这样的检验水准，将能大幅提升早期诊断率。除此之外，其实每天大笑三声！心情好、勤运动，免疫力就会好，这也是最简单的癌症预防良方。

如果医师自己都不懂，那要怎么做精准医疗呢？

对于即将踏入或有志踏入癌症治疗领域的临床医师等专业人员，真心鼓励可以分配部分学习时间投入现代科学，不一定要真的进实验室“做研究”，而是应该紧追趋势及最新的科学进展，“如果医师自己都不懂，那要怎么做精准医疗呢？”比如以病理学来说，过去透过切片分析表型 (phenotype)，然而现在看的则是生物标记 (biomarker)，因此病理师、医师等也必须了解 biomarker 的原理及相关医学应用，才能将其适时适当的用在医学诊断上。在未来的专业领域中势必会应用到许多新的技术与概念，学而时习之，才得以不落人后。

精准医疗未来：所有事情都是可能的

精准医疗将是这个世纪的医疗革命，牵一发而动全身，除了科研技术、医疗水平的提升外，法规、制度、医疗环境设备、民众素养及知识等也必将随之调整，唯有各方面都准备完善，才能真正落实精准医疗，带给大众更好的医疗品质。最后，我想告诉大家，身为一个科学家，对于精准医疗未来的发展，我保持相当乐观的态度，因为我认为所有事情都是可能的，也就是 You really can make impossible possible!

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文章出处：“永龄健康基金会 Medinsight——解密癌症指南”