甫(3 月 18 日)经 FDA 核准的基因疗法 Lenmeldy(atidarsagene autotemcel),20 日进一步公布其在美国境内的上市计划,也包括其惊人的 390 万美元(约 1.3 亿新台币)治疗价格,成为继治疗 B 型血友病的 Hemgenix 后, 最昂贵的基因疗法。
Orchard Therapeutics 罕见神经系统疾病基因疗法获 FDA 批准(基因线上国际版)Lenmeldy 是第一款经 FDA 核准于治疗儿童早发异染色性脑白质退化症(early-onset metachromatic leukodystrophy,MLD)的基因疗法,MLD 是一种渐进式且不可逆的极罕见疾病,在美国境内每年约只有少于 40 个儿童罹患此病。
MLD 的成因是由于编码芳基硫酸酯酶 A(arylsulfatase A)的 ARSA 基因产生变异,导致病人神经损伤与发育退化。而 Lenmeldy 疗法即是透过慢病毒载体(lentivirus vector)体外(ex vivo)插入 1 至更多个正常功能的 ARSA 拷贝进入病人的造血干细胞(Hematopoietic stem cells,HSCs)基因体中,然后回输到病人体内。回输的 HSC 会进一步在病人体内分化成多种细胞型态,穿透血脑障壁进到中枢神经系统,而后表达具有正常功能的 arylsulfatase A 酵素。
此药生产厂商 Orchard Therapeutic 表示,根据医疗科技评估(Health Technology Assessment,HTA)独立非营利机构 Insititute for Clinical and Economic Review (ICER) 评定,Lenmeldy 的批发采购成本将高达 425 万美元。
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