近期因美国联邦最高法院推翻两项支持堕胎的判决，包含罗诉韦德案（Roe v. Wade）与计划生育诉凯西案（Planned Parenthood v. Casey），让各州政府可以立法禁止女性因任何原因进行人工流产，影响着美国国内约 1600 万名达育龄女性的权益。而随着愈来愈多州政府设立堕胎限制法案，整体对于避孕药的需求预计将会攀升。
美国无止尽的胰岛素低价抗争（基因线上国际版）终止妊娠的最常用药物：mifepristone
不过在推翻法案前，美国终止妊娠的首选方法为药物流产，最常见的药物为 mifepristone（台湾商品名 RU486），其于 2000 年 9 月获美国食品药物管理局（FDA）核准，可与胃溃疡药物/ 前列腺素 misoprostol 合并使用于终止妊娠。根据美国 FDA 的统计显示，自核准 mifepristone 上市 20 多年来，已有超过 370 万美国女性使用过此药。于美国 FDA 上市此药的同年 12 月，台湾也将 mifepristone 以第四级管制药品正式核准其用于终止妊娠。
Mifepristone 的药物须于怀孕的十周内服用，且必须先经医护人员做超声波或其他检测后，在诊间服用。合并药物的使用方式为先服用 mifepristone，其药为黄体素（progesterone）拮抗剂，会透过扩张子宫颈以抑制黄体素在维持妊娠的功能；接着于服用第一剂后的 24 至 48 小时候使用 misoprostol，可将该药放置牙龈与牙齿之间，或阴道内部使之溶解吸收。Misoprostol 会让子宫痉挛与收缩，进而导致出血与流产。药物的有效性可高达 99%，副作用包含恶心、呕吐与腹泻等，并会有出血的情形。
Mifepristone 治疗其他疾病的潜力恐受影响
Mifepristone 此药原以商品名 Mifeprex 获美国 FDA 核准用于终止妊娠；而由于高剂量的 mifepristone 还具有阻断糖皮质激素受体（glococorticoid receptor）的功效，当局更于 2012 年核准 mifepristone 以商品名 Korlym 用于治疗一种严重内分泌疾病－库欣氏症候群（Cushing’s syndrom）。
尽管根据目前核准状况，mifepristone 的适用病症十分有限，但多项研究显示其具有抗癌的潜力，目前更有一项正进行中的 2 期临床试验运用此药物来治疗 HER2 阴性的乳癌患者。另外，有鉴于该药为目前市面上唯一的抗糖皮质激素药物，也有动物研究探讨其对胰岛素敏感性的改善情形，显示其有机会用于治疗糖尿病。
不过在美国联邦最高法院推翻宪法赋予堕胎的权利后，不论是用于终止妊娠或临床研究目的，取得 mifepristone 都将变得更加困难，这将都可能会影响到该药于其他疾病的潜力开发。
延伸阅读：罕见猴痘病毒入侵欧美等国，目前仅一疫苗 Jynneos 可预防感染！参考资料：
1. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifeprex
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03225547
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7193078/
4. https://www.geneonline.com/roe-reversal-may-cause-downstream-issues-in-repurposing-mifepristone/
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