从核灾紧急药到抗癌？免疫药物发现新功用

近年 311 福岛事故到近期俄乌战争带来的核武与核灾威胁，往往造成让人闻之色变的重大伤害。过去针对辐射污染造成风险，多采取使用碘片减低辐射造成的甲状腺伤害，但是碘片效果有限，像是对于急性辐射症候群就无法有效防范。随着抗辐射药物进展出现许多支持性药物选择，新型抗核辐射药物应运而生，而这些药物除了作为辐射治疗以外，还能在未来的癌症治疗上扮演重要角色，到底他们之间有什么关联呢？

急性辐射症候群长期损伤造血功能

短时间内暴露高剂量辐射伤害，可能会造成急性辐射症候群（Acute Radiation Syndrome, ARS），引发遗传物质突变与细胞受损，例如肠粘膜破坏造成肠胃道功能异常，或者心血管功能的造血系统长久损伤，许多辐射暴露幸存者多年后白血病发病率始终偏高。

目前 FDA 核准用于修复辐射对造血系统造成损害的药物，例如安进（Amgen）的 Neupogen、Neulasta，以及 Partner Therapeutics 的 Leukine，这些药物多以细胞激素、细胞激素类似物（cytokine mimetics）为主，透过加速嗜中性球、巨噬细胞及血小板等细胞的生成，达到恢复骨髓造血功能。不过辐射伤害属于难以进行临床试验疾病类别，因此一直存在庞大医疗缺口。

近年 FDA 将急性辐射暴露纳入紧急授权（EUA）范畴，大幅度鼓励此类药物研发，其中人源重组蛋白介白素-12（recombinant human interleukin-12）（IL-12）就是极具潜力的新型细胞激素药物。

美国 BARDA 大量投入 IL-12 核辐射药物开发

美国生物医学先进研究与开发局（Biomedical Advanced Research and Development Authority, BARDA）隶属美国卫生及公共服务部（Health and Human Services, HHS），长期针对传染性疾病或生化、核放射等重大医疗需求投入许多研发资源，多年来持续支持相关药物的开发，其中包含了 IL-12 的免疫药物研发。

丽宝新药与美国合作公司长期开发 IL-12 药物用于核辐射治疗的实验。在与 BARDA 大量合作进行紧急辐射暴露救援试验中，至今受到 BARDA 挹注资金至今已超过 7,000 万美金，旗下急性辐射症候群药物 NM-IL12 在美国已进入第 3 期试验。

丽宝新药开拓辐射药物 IL-12 抗癌潜力

基于 IL-12 治疗核辐射的多重成效，丽宝新药（Libo Pharma）执行长 Henry Liu 表示，核灾与癌症化疗有类似的症状，如果能用来作为癌症放疗的用药，将具备强大市场潜力，因此决定于 2017 年授权入此技术产品，推出 HemaMax 新药，由于过去 IL-12 证实能有效修复辐射伤害，更在其他再生领域都有应用潜力，因此未来丽宝重点将此药物运用在癌症医疗，除能减少放化疗产生副作用、更有抗肿瘤效果。