器官移植福音!剑桥研究成功改变供体肾脏血型

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目前器官移植最大的限制,便是受移植者必须与捐赠者血型相容,但剑桥大学(University of Cambridge)研究人员最近成功改变了 3 个已故供体(donor)肾脏的血型,尽管还需要更多临床研究证实可行性,但这项突破性的发现可能对需要移植的肾脏疾病患者产生重大影响。

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用分子剪刀去除血型抗原标记

器官捐赠必须血型相同的主因,是因为人体细胞表面有着抗原和标记,一旦血型不相容,身体自然会产生针对性抗体并引发排斥反应。这些抗原也存在由细胞排列的全身血管表面中,包含肾脏。

透过用特殊的酶,剑桥移植外科教授 Mike Nicholson 与博士生 Serena MacMillan 现在找到方法可以去除附在肾脏血管上的血型标记,促使器官转化为最常见的 O 型。为了确认技术可行,团队先是在培养皿中的人体肾脏薄片上进行测试,随后也在获赠用于研究的完整人体肾脏上进行测试。

团队使用了一种常温灌注机(normothermic perfusion machine),将带有酶的血液泵入 B 型供体肾脏中进行冲洗,在宛如“分子剪刀”的酶协助去除血管标记下,短短几个小时内,团队就看到 B 型供体肾脏转化为更通用的 O 型。

成功改变肾脏血型后,团队的下一步,将观察改变后的 O 型肾脏对正常的不同血型血液是否会产生排斥反应,了确认能否在临床环境中取得成功,在进行人体测试以前,团队同样也会先运用常温灌注模拟移植过程并监测过程。完整论文预计将在未来几个月内将于《British Journal of Surgery》发表。

不再因血型差异影响移植机会

血型与地区、种族密切相关,黑人、亚裔及少数族群有着更多的 B 型人口,然而与最常见的 O 型相比,B 型捐赠者明显更为稀少,这也导致他们往往与大多数捐赠肾脏无法相匹配,必须花费更多时间等待才能进行移植。

如果这项研究计画成功,将增加可用于移植的肾脏供应,对于因血型差异而缺乏移植机会的少数族群来说影响更为剧烈。

尽管还得在临床环境中证实可行性,英国肾脏研究中心研究执行主任 Aisling McMahon 博士认为,这项研究很可能会改变游戏规则。“看到团队在如此短的时间内取得的进展令人难以置信,我们很高兴看到接下来的发展。”

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参考资料:

1.https://www.cam.ac.uk/stories/kidneybloodtype?ucam-ref=research-most-popular
2.https://www.kidneyresearchuk.org/2022/02/14/new-project-to-investigate-changing-the-blood-group-of-donor-kidneys-to-increase-the-availability-of-suitable-organs-for-transplantation/

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