B 型血友病友新福音!辉瑞(Pfizer)旗下基因疗法 3 期试验可降年度出血率 71%

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制药大厂辉瑞(Pfizer)于 12 月 29 日公布了旗下基因疗法 fidanacogene elaparvovec 用于治疗成人的中度至严重 B 型血友病(hemophilia B)的第 3 期临床试验 BENEGENE-2 结果,并表示将会于 2023 年初于相关研讨会上公布更额外的数据。

辉瑞旗下 B 型血友病基因疗法

血友病为一遗传性出血疾病,因基因先天缺陷而导致血液中缺乏特定凝血因子,导致血液不容易凝固。血友病根据缺少的凝血因子分类为 A、B、C 型,其中 B 型为缺乏第九凝血因子,约占血友病患者的 15 至 20%。血友病患者可能会因为轻度受伤就导致出血过多或反复出血的情形,进而危害到性命。

Fidanacogene elaparvovec 为结合腺相关病毒(Adeno-associated viruses, AAV)的基因疗法,为辉瑞于 2014 年 12 月自 Spark Therapeutics 买下授权的药物(原名为 SPK-9001)。根据当初的协议条款,Spark Therapeutics 负责展开基因疗法的第 1/2 期临床研究,而辉瑞则负责关键研究、向监管当局申请等部分,以及全球销售的层面。

达主要临床指标,降低年度出血率 71%

BENEGENE-2 的 3 期试验中,患者必须完成至少六个月的常规外源性第九凝血因子制剂(Factor IX, FIX) 预防治疗,再接受一次性 5e11vg/kg 的 fidanacogene elaparvovec 治疗。 团队还筛选了针对特定中和抗体使用对应基因治疗载体。

根据辉瑞的新闻稿指出,接受基因治疗的患者的年度出血率 (annualized bleeding rate, ABR) 降低 71%,接受治疗的患者一年内的 ABR 为 1.3,而在前六个月治疗期间的 ABR 则为 4.43。此结果显示了该基因疗法相对于 FIX 预防方案的非劣效性(inferiority)与优越性(superiority)。

此外,该试验还达到了次要临床指标,经治疗的受试者的 ABR 减少 78%,年输注率(annualized infusion rate)降低 92%。 接受治疗的患者的平均 FIX 活性在 15 个月时为 27%,在 24 个月时为 25%。

在安全性方面,基因疗法展现良好的耐受性,其安全性与早期的研究结果一致。 七名患者 (16%) 产生 14 起严重不良事件,其中两起与治疗相关。不过没有死亡、过敏反应、血栓等事件发生。

延伸阅读:B 型血友病的首款基因治疗!Hemgenix 获得美国 FDA 首开大门核准

参考资料:
1. https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-announces-positive-top-line-results-phase-3-study

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