近日，Pfizer 和 BioNTech 先公布其COVID-19 候選疫苗 BNT162b2 的第三期臨床試驗，其疫苗有效性高達 90%。隨後，Moderna 公布其 COVID-19 候選疫苗 mRNA-1273 第三期臨床試驗 COVE 期中報告，其有效性為 94.5%，達到主要試驗終點。
然而，接種過程中，有些受試者出現一些肌肉酸痛和發燒等副作用。就像房間有大象一樣，這些副作用的發生是顯而易見的，主要是因為人體免疫系統對這二種 mRNA 疫苗有所反應，產生反應原性（reactogenicity）。
二種 mRNA 疫苗副作用概況
美國楊百翰大學（Brigham Young University）計算生物學家 Luke Hutchison 志願參加 Moderna 的新冠疫苗 mRNA-1273 第 3 期臨床試驗，他在接種疫苗後出現的嚴重不良反應。在第二次接種後，他的手臂腫脹到一個「雞蛋」的大小。他不能確定自己得到的是疫苗而不是安慰劑，但是在在連續 5 個小時，其體溫超過37.7°C，最高來到 38.9°C，骨頭和肌肉酸痛，也發生急冷急燒。然而，過了 12 小時後，他才感覺漸恢復正常，其能量表現也慢慢恢復了。
另一位接種 Pfizer 和BioNTech 新冠疫苗 BNT162b2 的志願受試者，也是經歷了相同的反應，他半夜醒來時渾身發冷、顫抖得厲害，甚至硬生生咬碎了一顆牙齒。
參加 Pfizer 和BioNTech 臨床試驗的西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）疫苗學家 Florian Kramme提到，這些短暫的反應原性不應阻止人們接種疫苗，雖然有手臂酸痛、發燒和疲倦等不符症狀，但並不危險。從數據得知在接種 Pfizer和Moderna 疫苗的受試者，有 2% 接種者會出現 39°C-40°C 的嚴重發燒。但是，如果這些公司獲得 FDA 或其他監管機關的核准，他們的目標是到 12 月底為全球 3500 萬人提供疫苗，如果 2％ 有可能發生嚴重發燒，那將是 70萬人，也是不少的群體。
根據 Moderna 最新公布的期中報告指出，接種其新冠疫苗 mRNA-1273 產生嚴重副作用的比例，如 9.7％ 產生疲勞、8.9％ 的肌肉疼痛、5.2％ 的關節痛和 4.5％ 的頭痛。在 BNT162b2 試驗中，其嚴重的副作用比例，疲勞為 3.8％ 和頭痛是 2％。
脂質奈米顆粒的載體誘導發炎副作用？
賓夕法尼亞大學的免疫學家 Drew Weissman 博士表示，他們懷疑這二種疫苗中的載體「脂質奈米顆粒」會引起反應原性，因為其中不含 mRNA 的脂質奈米顆粒在動物實驗中，觀察到肌肉中產生發炎介質，這些介質會引起疼痛、發紅、腫脹、發燒、類流感症狀等。
然而，這只是個猜測，仍需更多實驗和研究，才能證實脂質奈米顆粒對人體的影響。
接種前需詳細告知所有副作用，若要接種可選週五？
「儘管這不會造成任何長期問題，但一旦大眾開始接種，其看法又會如何？」 西雅圖華盛頓大學的疫苗專家 Deborah Fuller 博士問道。
另外，西根大學公共衛生學院的流行病學家 Arnold Monto 提到，與大多數流感疫苗，甚至是高劑量疫苗相比，新冠疫苗的反應原性更高。
因此，Weissman 博士特別強調「透明度」是關鍵。例如，疫苗管理人員沒辦法使發燒的機會最小化，反而會提醒人們他們可能會感到發燒，但感覺發燒是暫時的。
雖然這些患者之前都已簽署了一份冗長的同意書之後，有意識到自己可能會出現這些症狀，但他們仍然對這種不舒服的副作用和持續時間感到震驚。
那位接種 Pfizer 疫苗的患者也表示，他是贊成疫苗接種的，因為感染新冠病毒對許多人來說可能會更糟。如果他事先知道的話，他會建議在周五接種疫苗，這樣隔天也可不用請假休息了。最後，他也提到，希望所有的副作用都能事先明確告知，讓接種者有心理準備來接種。
延伸閱讀：新冠疫苗開發白熱化！Moderna vs. Pfizer 誰搶先機？參考資料：
1. Science 27 Nov 2020: Vol. 370, Issue 6520, pp. 1022. DOI: 10.1126/science.370.6520.1022
2. https://geneonline.news/en/2020/11/16/how-does-modernas-mrna-vaccine-measure-up-to-pfizers/
3. https://geneonline.news/en/2020/11/16/modernas-shares-surge-following-claims-of-94-5-efficacy-for-its-covid-19-vaccine/
4. https://www.myzaker.com/article/5fa0cced8e9f0949ce358a0a
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