抗体免疫合并疗法 Tecentriq-tiragolumab（T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains，TIGIT）用于一线治疗阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）有了最新数据！在有 67 名意图治疗分析（Intention-to- treat analysis，ITT）的肺癌患者中，疾病进展或死亡风险降低 38%，整体反应率（ORR）从 20.6% 提高至 38.8%；在 PD-L1 高表达（TPS≥50%）的 29 名患者中，疾病进展或死亡风险降低 71%，ORR 也有临床意义的改善（69% VS. 24.1%）。
PD-L1 高表达患者合并疗法效果最好
罗氏（Roche）于上周甫结束的欧洲肿瘤医学年会（ESMO）会议中公布 CITYSCAPE 临床试验第 II 期结果，追踪 2.5 年，TIGIT 合并疗法与单独使用 Tecentriq（atezolizumab）相比，显示持续改善。
而总生存期也增加了，TIGIT 合并疗法组别为 23.2 个月、Tecentriq 组别为 14.2 个月，整体表现在 PD-L1 高表达患者群中效果最好。
两个检查点抑制剂比一个更好，但有安全疑虑
去年的美国临床肿瘤学会年会（ASCO）中，罗氏公布的 TIGIT 合并疗法早期数据便显示，追踪 11 个月之后，合并疗法的 ORR 已达 31.3%，现在更确认了疗法的持久反应能随着时间延长而加深。
在肺癌治疗上，两个检查点抑制剂可能优于单独使用一个检查点抑制剂。不过各界仍持续关注安全性数据，因为在试验中有两个代表死亡的 5 级事件，与治疗有关。
检查点抑制剂其他市场竞争者
检查点抑制剂阻断了 PD-1 或 PD-L1，是目前癌症免疫疗法的趋势，但不是所有患者都对此疗法有反应。NSCLC 的一线 PD-1 肿瘤免疫疗法过去由默沙东（MSD）的 Keytruda（pembrolizumab）为主要选择，但罗氏（Roche）的单株抗体疗法 Tecentriq（atezolizumab）先是经美国食品药物管理局（FDA）批准可作为单一疗法与化疗并用，今年 1 月 tiragolumab 和 Tecentriq 的组合更获得美国 FDA 授予突破性疗法资格。
TIGIT 合并疗法用于 NSCLC 一线治疗的临床试验第 III 期已经开始，并有其他实体肿瘤及血癌的早期研究正在在进行。
检查点抑制剂竞争市场不只有默沙东（MSD）与罗氏（Roche），仍有必治妥施贵宝 Bristol-Myers Squibb/Agenus、吉利德 Gilead/Arcus、葛兰素史克 GlaxoSmithKline/iTeos Therapeutics 以及 Mereo Biopharma 相继投入，所以组合疗法似乎可开辟新的治疗出路。
延伸阅读：TIGIT 抗体成免疫疗法新宠？ GSK 取得 iTeos 新药专属授权
参考资料：
- https://pharmaphorum.com/news/roche-builds-case-for-tigit-combo-in-untreated-lung-cancer/
- https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2021-01-05.htm
©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因线上版权所有 未经授权不得转载。合作请联系：service@geneonlineasia.com
