台湾防疫外交展望论坛亮点:医疗、公卫、AI 如何战胜武汉肺炎?

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“台湾防疫外交展望直播论坛”于今日(4/14)在立法院展开,邀请多名国内外专家分享台湾目前对抗武汉肺炎(COVID-19)的经验给全世界,期盼能帮助各国,并且与现居美国、越南、德国、英国、加拿大的学者专家分享各国的防疫经验,与世界合作,一同对抗此疫情。

抗 SARS 经验得知社区医疗的重要性

医师公会全联会常务理事周庆明医师提到,由过去抗 SARS 经验得知社区医疗的重要性,重视保护基层诊所,强化其医护人员的防疫能力,然后强化社区医疗体系,并且透过社区医疗诊所,进行病人的分级、分流,分担大医院的压力,保存医疗能量,并且建立安全的医疗网,成为最稳定的第一道防线。

周庆明 医师

医师公会全联会如何百日抗疫

医师公会全联会副秘书长罗浚晅医师提到,从今年 1 月 2 日开始,全联会就注意到武汉肺炎,开了第一场紧急会议。随后,1 月 8 日与疾病管制署开会因应。再来,他们也开始注意到医疗物资的预备和库存,尤其是口罩,并且开始联络政府与厂商协调口罩的分配。之后,调查各县市卫生局防疫物资源配发情形,并透过政府将口罩列为防疫物资,不得囤积,维持且预备防疫能量。另外,2 月初开始,他们也对中国回国就诊的民众进行调查分析,发现有 75% 民众在基层诊所就诊,也开始加强对基层医护人员的防疫。

罗浚晅 医师

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防范未然:公共卫生师设置

“发生疫情时,会觉得公共卫生很重要,平时觉得公共卫生还好。”台大公卫学院教授暨台湾公共卫生学会陈保中理事长说道,台湾防疫成功的基础建立在有许多医疗和公卫的人才。台湾的经验,不只停留在台湾,而应该在国际上帮助其他国家。话锋一转,他提到,现在很好,但未来呢?担心未来公卫人才在哪里,他建议政府设置公共卫生师,具备生物统计、流行病学、卫生行政与管理、环境职业卫生、社会行为科学等五大核心能力。协助政府疫情调查和监测,提供正确防疫政策制定,并整合防疫相关行政体系,进行减灾规划,注意工作与居家环境管理,个人卫生健康与社区民众教育,与社区民众沟通,避免过度恐惧。

陈保中 理事长

台湾新冠病毒筛检和疫苗开发的进展

高端疫苗生物制剂李思贤执行副总经理提到,台湾的武汉肺炎检测主要以核酸检测(RT-PCR)为主,其中试剂的能量和技术是坚强的,一些厂商已开发的检测试剂已送到台湾食药署(FDA)查验登记,也有在欧洲申请 CE 验证,也向美国 FDA申请紧急验证许可,因此期盼台湾 FDA 能加速审查,让台湾有更多检测方法可使用。他也提到,快筛试剂因为准确率(伪阴性问题)的使用时机在于社区感染,或者需要有药物搭配,才能发会最大的功效。另外,相对于检测试剂,疫苗开发的门槛较高,各国也都大力支持疫苗产业。一般传统疫苗需要 8-10 年,最快也要 1 年到 2 年。台湾目前有高端疫苗和国光疫苗二家厂商。其中,高端疫苗与美国国家卫生研究院(NIH) 合作对一些候选疫苗进行动物试验,预计今年下半年进行人体试验。最后,李副总经理也提到,因为武汉肺炎是全球流行疾病,在第一支疫苗上市后,从缺口罩转变成缺疫苗,会有大缺货问题,政府也要提早规划因应,超前部署。

李思贤 执行副总经理

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AI 科技帮助防疫的四大建议

2021 年国际医疗资讯协会主席暨台北医学大学科技学院院长李友专教授分享,AI 科技如何帮助防疫。他提到,国际医疗资讯协会有四项建议给台湾与全世界:

1. 运用资讯科技收集资料,利用 AI 执行精准的预测、协助疫苗和药物开发:
恐慌是影响经济的重要因素之一,透过 AI 精确地找出风险最高的族群,进行监管和治疗,降低民众的恐慌。他也以 AI 居家快筛 APP 开发为例。透过 AI 阅读 COVID-19 的 Paper,找出 30-40 个罹患武汉肺炎的风险因子,在家点选 APP ,判断自己得病的风险,降低恐慌,等于快筛前的快筛。

2. 远距医疗(telemedicine):
呼吁全球开放远距医疗,降低社交距离,非必要重症,执行远距医疗。
然而,台湾的防盗、防伪、防弊等技术不是问题,而是法规的问题,需要政府开放。

3. 资料分享系统
台湾只有近 400 个确诊病例,资料非常少。目前全球将近 200 万病例,若能有一个资料分享资讯系统,将即时帮助全球防疫。例如人体基因体定序由欧美等国家参与,很快地将人体基因体定序出来,对人体健康和疾病研究有很大的帮助。

4. 整合全世界的病人大数据,成立世界级数据库。
各国都有自己的病例数据库,例如韩国有纪录每一个病人的数据库,意大利有确诊地区的数据库,若能整合全世界的数据库,够细且够标准,不仅对第二波还有防疫有帮助,对未来流行病防治也将有极大效益。

李友专 教授

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各国防疫措施(视讯通话)

哈佛大学群众健康科学博士候选人蓝凡耘医师提到,2 月底爆发波士顿 Biogen 高阶主管群聚感染事件,近 100人感染,3 月初已有社区感染现象,当地的筛检量是不够的。3 月 17 日,麻州州政府宣布各级学校先关闭,3 月 24 日,宣布非必要行业必须停工。然而,位居麻州的台湾在地团体开始招募或制作布口罩,捐助给美国消防局、警察局、其他政府机构,期盼将医疗物资留给其他医护人员。

蓝凡耘 医师(翻拍视讯)

越南生技产业张建元总经理提到,越南政府采取严格的管制措施,早在 1 月底宣布,停止武汉航线,高中以下学校也从 2 月起持续停课,暂时关闭与中国边境。从 4 月1日开始,越南进入全国封锁状态,各级学校停课,平时由武装部队巡逻,控管各地的公众活动与社交距离,同时停止多数境内大众运输系统。

张建元 总经理(主办单位提供)

欧洲台湾医事联盟执行长王振烽博士提到,因为德国有许多嘉年华、运动赛事、派对、音乐会有大量且相对年轻感染族群,但是德国医疗资源全球第 3,死亡率相对低。另外,他们采取重点的区块检测(pool testing,800p=20p X 40grps),采随机检测,以 PCR 核酸检测、血清检测等方式,进行快速且大规模检测,3 月每周检测 35 万人,4 月初达到每周 50 万人,4 月中达到每周 70 万人,检测费用由保险公司给付(公保/劳保/私人健保)。

王振烽 博士(主办单位提供)

全球台湾医卫总会青年委员会主席林薇分享英国目前主要防疫政策,疑似症状持续 7 天,须通报医疗机构。学校关闭,远端上课,鼓励在家工作,只有运动与采买必要产品才能出门,分流轻、重症患者,避免医疗系统崩溃,同时也建构临时医院,改善病床不够问题。另外,发起志工计画,包含航空公司、社区、育儿等类型志工,协助政府与医院、民间一起防疫。

林薇 主席 (翻拍视讯)

加拿大英属哥伦比亚大学终身职教授山人幸琪教授提到,加拿大于 2003 年因应 SARS 的冲击后而成立一个专职公共卫生紧急状况做准备与紧急应变的加拿大公共卫生局,并且设置加拿大首席公共卫生官进行管理,并且建立加拿大健康部门的流感大流行因应计画与指引,以及提升国家微生物实验的检测能量,并且加强与 WHO 或其他国家的防疫合作,例如美国疾病管制局。有着这样的基础,来面对武汉肺炎。

山人幸琪 教授(主办单位提供)

接着,兰加里学院护理系邱丽莲教授分享加拿大防疫政策,保持社交距离,违法要 25000 元美金或坐牢,搭公共汽车从后门上下车,酒店赌场关门,餐厅只能外卖,12年级以下学生无限期停课。禁止国际旅客入境,本国入境者,须自主隔离 14 天。另外,加拿大政府也提供就业保险申请、儿童福利金、工人紧急福利、碳税退税、电信补助、贷款延迟还款等。

邱丽莲 教授(主办单位提供)

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结语:

相较于其他国家,凭著专业和强大的医疗、公卫、资讯和 AI 能力,台湾目前将病情控制得宜。然而,对于新冠病毒(SARS-CoV-2)检测或快筛和疫苗开发,仍须台湾政府的协助,如缩短法规审查时间,投入更多资金进行研究。另外,相关防疫经验,应该与世界各国共享,以帮助其他国家,并且一起努力来防治。

主办单位:立法委员黄秀芳办公室、立法委员邱泰源办公室、中华民国医师公会全联会、台湾公共卫生学会、中华民国牙医师公会全联会、台湾女医师协会、台湾护理学会、台湾路竹会

执行单位:台湾世卫外交协会、全球台湾医卫总会、台湾联合国协进会

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