远见杂志 30 周年系列活动《看见大未来 国际大师论坛》邀请经济趋势著作《未来产业 (The Industries of the Future) 》的作者 ─ 前白宫科技创新顾问 Alec Ross 来台演讲。他断言，在工业化时代，拥有土地和天然资源的人就能掌握权力，在资讯化时代，谁能掌握数据、解读数据，谁就能拥有力量与商机。在未来的 20 年内，人工智能、基因体科技、科技金融 (数位货币)、网络安全以及大数据分析，这五大领域将成为主宰全球经济的关键“未来产业”。
鼓励冒险创新、政策开放是关键
Alec Ross 强调，要孕育这些“未来产业”，必须根本从教育做起，建立鼓励创新的文化、勇于承担风险的态度，不能惩罚失败。美国的成功，并非来自先天条件的优势，而是源自对于移民开放的文化和政策，吸引全球顶尖人才前仆后继而来，为经济发展贡献所长。在当今美国的前五百大企业当中有 40% 的创新企业是由新移民或是新移民的儿女所创立，例如：Google、YouTube、Yahoo 都是当代具有极大影响力的创新商业模式。与谈人 环瑞医投资控股 李祖德 董事长则认为：biotech 是由下而上 (button up) 的产业，应该向下至校园扎根，鼓励创业、容忍失败，才有成功的条件。
基因定序快速崛起 Liquid Biopsy 是领头羊
Alec Ross 认为，上一波的兆元产业根植于 0 与 1 的编码，下一波兆元产业将来自于我们的遗传密码。环瑞医投资控股 李祖德 董事长指出:医疗改革和精准 (个人化) 医疗是生技医疗产业的两大主轴趋势，精准医疗的核心则来自于高阶影像医学、免疫与基因体医疗、互联网应用三者之间的相互整合。与谈人 台中荣民总医院 许惠恒 院长提到，虽然基因定序和大数据分析已能提供家族遗传疾病与药物效力评估的有用参考数据 (精准医疗)，但伴随而来的则是资讯安全和隐私的议题。液态生物检体 (Liquid Biopsy) 能侦测血液中游离的肿瘤 DNA (cell free tumor DNA) 进行基因分析，能检查出低于核磁造影 (MRI) 侦测极限 1% 大小的肿瘤。液态生物检体 (或称液态切片) 仅需经由体液采样进行分析，则为癌症甚至其他重大疾病的早期侦测诊断和预后追踪开启新的契机，可能将颠覆现行的医疗产业模式。
面对未来产业崛起 台湾必须更开放
台湾在科技方面具有很好的基础，民众普遍具有高素质的教育水平，在物联网、人工智能、生物(基因)科技等方面，都具有先天的优势条件。Alec Ross 很有信心地说，若台湾是一档股票，他会毫不迟疑地购买。然而，台湾在生技医疗方面，最大的限制来自于法规限制过于保守，让基因体在精准医疗的应用受到很大的阻碍和冲击。台湾可向美国借镜的是人才与政策的开放与弹性态度，找到具有先天优势与产业价值的部分与 life science 做跨领域整合，配合政策法规的弹性开放，相信能够开创出新的局面。
备注：一般而言，Liquid Biopsy可大致分为三个范畴：
- Circulating Cell Free DNA(cfDNA)：血液当中游离的 DNA 片段长度通常在 100~200bp 左右，主要来自体内细胞代谢、凋亡的产物，透过次世代基因定序 (NGS) 分析，可侦测到体内 DNA 片段是否有不正常的倍数增加，目前较广泛的应用有:肿瘤细胞DNA检测和非侵入性胎儿染色体基因检测 (NIPT/NIFTY)。
- Circulating Tumor Cells(CTCs) ：肿瘤生长过程会释放出部分的癌细胞到血液循环当中，借由侦测血液中的癌细胞数量与型态，能够早期监控肿瘤的生成与转移或追踪治疗预后肿瘤复发的状况，目前已经有部分检测平台已经被允许用于特定的癌症的临床检测。
- Circulating exosomes and Extracellular Vesicles(EVs)：细胞与细胞之间为了相互联系所释放出来大量 (1010-12/mL) 的膜状微小囊泡 (30~100nm)，包覆有许多蛋白质 (protein)、miRNA、mRNA 等讯息传递物质，会借由体液的循环系统送达目标组织细胞发会作用。近年来研究发现有些癌细胞会借由释放一些肿瘤胞外体 (Tumor-derived exsosomes) 来促进肿瘤的生长与转移，因此也被看好应用于癌症的早期侦测与癌细胞转移监控。
文 / John Hung
延伸阅读：新癌症免疫疗法：靠他人免疫细胞抗癌？©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因线上版权所有 未经授权不得转载。合作请联系：service@geneonlineasia.com
