新型单抗治疗 COVID-19 住院患者?GSK、Vir 启动第 3 期临床试验

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COVID-19 疫情爆发之初,美国卫生院(NIH)发起加速新冠肺炎药物与疫苗开发计画(Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines, ACTIV),借由公私合作推动潜力新冠疫苗、疗法研发,更加速法规核准过程。

GSK、Vir 新冠抗体疗法进入第 3 期临床试验

作为 ACTIV-3 主方案(master protocol)的子研究,GlaxoSmithKline(GSK)与 Vir Biotechnology(Vir)宣布启动 COVID-19 单株抗体 VIR-7831(GSK4182136)的第 3 期临床试验,以住院中度患者为主要对象,观察其药物安全性与功效,期望能有效中和 SARS-CoV-2,击杀被感染细胞,并且在肺部(病毒主要感染的位置)产生高浓度抗体,以建立抵抗力。

若 VIR-7831 通过临床试验,它将与瑞德西韦(Remdesivir)一同填补住院 COVID-19 患者尚未被满足的治疗需求。

VIR-7831 于临床前表现正面

VIR-7831 由 GSK 与 Vir 共同开发,其临床前数据已证实在试管内、活体内具有中和病毒的功效,且拥有提升肺部生物有效性(bioavailability)与增加半生期(half-life)的可能性。

“随着每日感染案例、住院比率不断飙升,且创纪录,人类需要更多项工具来抗疫,”GSK 研发长 Hal Barron 博士指出,VIR-7831 中和病毒的能力与不易产生抗药性的特性,是优于其他抗体,可望成新的治疗选择。

试验可能招募有其他重症的 COVID-19 患者

试验将招募 300 位发病低于 13 天的轻至中度 COVID-19 住院患者,分别采用 VIR-7831 与安慰剂。研究团队将官受试者治疗后第 5 天使用氧气辅助、呼吸器或其他辅助治疗装置的情形,从无症状且能自理至死亡用 7 点序位尺度(seven-point ordinal scale)评估状况。

而若试验结果正面,临床试验将再招募 700 位受试者,分半使用药物与安慰剂。此阶段招募的受试者将包含确诊其他重症疾病的患者,举凡需机械设备支援的器官衰竭患者,或出现肺部以外衰竭的患者。

第 3 期临床试验将追踪受试者状况长达 90 天,主要试验终点为患者出院 14 天后仍能维持健康状态。

ACTIV-3 计画下的焦点临床试验

GSK 与 Vir 的抗体开发计画除了有 NIH 支援,也取得美国神速行动(Operation Warp Speed)的金援。双方最早于 4 月开始合作,其中 GSK 提供基因体研究、CRISPR 筛检与 AI 的产业知识与技术,以找出抑制新冠病毒的化合物;而 Vir 本身为临床免疫技术的供应商,则透过专有的单株抗体平台来加速抗病毒抗体的搜寻速度。

ACTIV-3 下的另一个子研究为 Brii Biosciences 开发的抗体疗法,由 BRII-196、BRII-198 等 2 种中和单株抗体组成。另外值得一提的是,Lilly 开发且取得 FDA 紧急授权的 LY-CoV555 也曾是 ACTIV-3 的子研究,不过因针对住院患者的临床功效不如预期,所以结束此子研究。

延伸阅读:GSK 携手 23andMe!启动第一个抗癌新药临床试验

参考资料:
1. https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/vir-biotechnology-and-gsk-announce-start-of-nih-sponsored-activ-3-trial-evaluating-vir-7831-in-hospitalised-adults-with-covid-19/
2. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/investigational-covid-19-therapeutics-be-evaluated-large-clinical-trials

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