WHO 日前更新 COVID-19 治疗准则，指出类风湿关节炎药物可降低重症新冠风险，尤其同时服用皮质类固醇（corticosteroids）疗效佳。
罗氏（Roche）的 Actemra、赛诺菲（Sanofi）的 Kevzara 两款类风湿关节炎药物，都在 WHO 的建议选项中。Actemra 与 Kevzara 都是 IL-6 受体拮抗剂药物。 IL-6 是一种促发炎因子，类风湿性关节炎就是 IL-6 引发的关节发炎症状。 IL-6 也会导致重症新冠病患肺部过度发炎。
降低重症死亡风险、呼吸器使用率
WHO 评估对象涵盖 27 项临床试验中，超过 10,000 名新冠病患。结果指出服用 Actemra 或Kevzara 的重症病患，死亡风险较对照组降低 13%。
呼吸功能方面，服用 IL-6 受体拮抗剂药物的重症病患，呼吸器使用率较对照组降低 28%。
各别使用 Actemra 与 Kevzara 治疗新冠病患效果不佳
在 WHO 宣布这两款建议用药之前，罗氏先前的第三期临床试验 COVACTA 显示，Actemra 无法改善新冠病患的肺炎症状。另一项由赛诺菲执行 Kevzara 的第 2/3 期临床试验，也指出 Kevzara 治疗新冠病患呼吸功能成效不佳。
治疗重症新冠患者，可降低重症住院期
尽管罗氏与赛诺菲两款药物单独治疗新冠患者成效不佳，但两者用来治疗重症新冠病患，却可有效降低重症新冠病患住院期。
今年 1 月伦敦帝国学院（Imperial College London）进行临床试验 REMAP-CAP，他们特别以重症新冠病患为对象，用 Actemra 、Kevzara 治疗入住加护病房患者，得到正向结果。
结果显示合并使用两种药物可降低病患死亡率 8.6%，入住加护病房者 24 小时内死亡风险降低 24%。
另外，重症病患康复时间也较短，接受治疗者平均入住加护病房时间较对照组少 1 周。
REMAP-CAP 试验负责人 Anthony Gordon 教授解释道，因为先前罗氏与赛诺菲的临床试验收案族群较少重症病患，且接受药物治疗的病程不一。相较之下，REMAP-CAP 受试者集中在重度新冠病患，所以凸显出此类抗 IL-6 发炎药物的疗效。
在此之前，今年 (2021年) 1 月，英国政府已根据 REMAP-CAP 的正向结果，将 Actemra、Kevzara 列为重症新冠治疗的建议用药。
延伸阅读：新一款 COVID-19 疗法出炉！类风湿性关节炎药缩短出院时间参考资料：
1. https://www.who.int/news/item/06-07-2021-who-recommends-life-saving-interleukin-6-receptor-blockers-for-covid-19-and-urges-producers-to-join-efforts-to-rapidly-increase-access
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02735707
3. https://www.pmlive.com/pharma_news/two_drugs_found_to_reduce_mortality_in_severe_covid-19_patients_1360962
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