胸部 X 光放射线检查为初步评估民众是否有肺部感染疾病（肺炎、肺结核）、肺癌等疾病。在新冠肺炎（COVID-19）发生初期时，它也是可靠的检验方法之一。
然而，由俄州立大学 Wexner 医学中心的研究团队于 4 月 14 日刊登于《Journal of Urgent Care Medicine》研究显示，在 636 例 COVID-19 确诊患者（RT-PCR 检验阳性）中，有 89％ 的胸部 X 光片为正常或轻度异常，有 58.3％ 的胸部X光片显示为正常。这显示胸部 X 光放射线检查不再是诊断COVID-19 的可靠方法。
636例患者年龄介于 18 岁至 90 岁之间，其中 57％ 为男性。四分之三以上的患者年龄在 30-70 岁之间。在大约 42％ 的胸部 X 光片读数为异常的情况下，有 195 例显示为轻度疾病、65例为中度疾病，5 例为严重疾病。其中最常见的是组织间隙变化（23.7％）和毛玻璃混浊（19％）。这些异常中约有三分之一位于肺部下叶，尽管四分之一是多灶性的，约 21％ 是双侧的。他们补充说，积液和淋巴结病并不常见。此结果与细菌性肺炎患者的胸部 X 光检查结果不同，COVID-19 患者会异常散布在二个肺部。
另外，该研究团队注意到医疗记录中的原始读数将约 74％ 的原始胸部 X 光片归类为“正常”。但在本研究进行重新审查时，有 97 例变为异常，尽管最初发现“可能的肺炎”的 2 名患者变为“正常”。
虽然，该研究为目前最大的 COVID-19 观察性研究，但他们也进一步指出该研究数据的局限性，包括其回顾性和观察性，并且每位患者只能进行一次胸部 X 光检查，这意味着无法确定患者是否随着疾病的进展而发生影像检查变化。他们还指出，缺乏潜在的健康史或基本的胸部 X 光片无法辨识慢性肺部疾病。放射科医生对 COVID-19 确诊患者的事实并没有视而不见，这可能影响了他们对图像的分类。
最后，他们也将进行第二项研究，以追踪这些患者的后续状况以及研究病情与其胸部 X 光检查结果之间的关系。
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1. Weinstock MB, et al. “Chest x-ray findings in 636 ambulatory patients with COVID-19 presenting to an urgent care center: A normal chest x-ray is no guarantee”. Journal of Urgent Care Medicine 2020.
2. https://www.radiologybusiness.com/urgent-care-coronavirus-chest-x-ray-covid-19-ct-scan
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