百日咳 ，一種高度傳染性的呼吸道疾病，近期在全球範圍內引起關注。此報告旨在探討 2025 年 5 月，百日咳在日本和台灣台東的疫情現況。百日咳主要透過飛沫傳播，其特徵是持續性的嚴重咳嗽，可能導致呼吸困難，尤其對嬰幼兒和免疫力低下者構成嚴重威脅。在日本，今年的百日咳病例已突破萬人 (NHK)，顯示疫情的嚴峻程度。台灣的百日咳疫情也創下六年來新高，而台東則出現了今年的首例本土病例，一名未滿月的女嬰確診 (自由時報)，凸顯了疫情的擴散趨勢。此報告將深入探討兩地的疫情發展、防治措施和可能影響，以提供讀者對百日咳疫情的全面了解。
百日咳 疫情在日本與台灣的現況比較
日本與台灣都面臨百日咳疫情的挑戰，但兩地在疫情規模、影響族群和應對策略上存在差異。本節將比較兩地百日咳疫情的現況，並探討其背後可能的原因。
病例數與趨勢
日本2025年的百日咳病例數顯著增加，呈現爆發趨勢。根據日本國立健康危機管理研究機構（JIHS）的數據，截至2025年4月底，單週新增病例數已突破2000例，遠超2024年全年總數，且連續數週刷新歷史紀錄。疫情已擴散至多個都道府縣，東京都、福岡縣、新潟縣等地病例數較多。
相比之下，台灣的百日咳疫情相對平穩，但仍需持續關注。根據衛生福利部疾病管制署的資料，2025年截至5月初，台灣累計通報11例百日咳本土病例，創下六年新高。其中，台東縣於5月初通報了首例本土病例，為一名未滿月女嬰。
受影響族群
在日本，百日咳疫情影響範圍廣泛，涵蓋兒童、青少年和成人。5至15歲學童佔病例數的比例最高，約為40%，成人病例（20至30歲）約佔15%。此外，新生兒感染百日咳的風險也引起關注，東京都已出現新生兒死亡病例。
台灣的百日咳病例主要集中於嬰幼兒，尤其是未滿6個月的嬰兒。台東的首例本土病例即為一名未滿月女嬰，突顯了嬰幼兒感染百日咳的風險。
抗藥性菌株
在日本，大阪和沖繩已發現百日咳抗藥性菌株，顯示抗藥性菌株的擴散，對疫情防控帶來更大的挑戰。目前台灣尚未有關於百日咳抗藥性菌株的報導。
疫苗接種與防疫措施
日本和台灣都將百日咳疫苗納入兒童常規免疫接種計劃。然而，疫苗的保護力會隨著時間推移而下降，這可能是兩地百日咳病例增加的原因之一。日本小兒科學會呼籲家長，嬰兒出生滿2個月後應儘速接種疫苗。
除了疫苗接種外，兩地衛生當局也呼籲民眾加強個人衛生防護措施，例如勤洗手、戴口罩，以降低感染風險。日本厚生勞動省更提醒民眾，若出現咳嗽症狀，應及時就醫。
疫情監測與資訊公開
日本自2018年起實施百日咳全數監測，並定期公布疫情數據，提供及時的疫情資訊。台灣的疾病管制署也持續監測百日咳疫情，並透過新聞稿和網站等管道發布相關資訊。
由於日本和台灣的醫療體系、人口密度和衛生習慣等因素存在差異，兩地百日咳疫情的發展趨勢和防控策略也各有不同。持續監測疫情發展、加強疫苗接種、提升公眾健康意識，對於有效控制百日咳疫情至關重要。此外，國際間的合作與資訊共享，也有助於應對百日咳疫情的全球性挑戰。
台東首例 百日咳 案例分析與疫情防治措施
台東縣於2025年5月初通報首例本土百日咳病例，為一名未滿月女嬰，此案例凸顯百日咳對嬰幼兒的嚴重威脅，以及及時診斷和防疫的重要性。本節將分析此案例的相關資訊，並探討台東縣及台灣整體的疫情防治措施。
案例背景與疾病進程
該名未滿月女嬰於4月中旬開始出現咳嗽、咳痰症狀，隨後病情加重，出現哮喘等呼吸困難的症狀。經過多次就醫，最終於5月1日確診百日咳，並持續住院治療。由於新生兒免疫系統尚未發育完全，更容易受到百日咳等呼吸道傳染病的侵襲，且病情發展迅速，容易出現嚴重併發症，如肺炎、痙攣、腦部病變，甚至死亡。此案例也再次提醒家長，對於嬰幼兒的呼吸道症狀應提高警覺，及早就醫，避免延誤治療。
接觸者追蹤與預防性投藥
台東縣衛生局在確診案例後，立即啟動疫情調查和防治措施，針對26名接觸者進行追蹤管理、採檢和預防性投藥。百日咳主要透過飛沫傳播，密切接觸者感染風險較高，因此及時追蹤和預防性投藥至關重要。預防性投藥通常使用抗生素，例如紅黴素，可以有效降低感染風險，並減輕已感染者的症狀。
台東縣 百日咳 防治策略
台東縣衛生局強調接種疫苗是預防百日咳最有效的方法，並呼籲家長應按時帶家中嬰幼兒完成疫苗接種。台灣的兒童預防接種時程中，包含了出生滿2、4、6、18個月以及滿5歲至入小學前的五劑百日咳相關疫苗。然而，疫苗並非百分之百有效，且保護力會隨著時間遞減，因此除了疫苗接種外，仍需加強其他防疫措施。
除了疫苗接種，台東縣衛生局也加強宣導個人衛生習慣的重要性，例如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻，以減少病菌傳播。此外，對於出現疑似百日咳症狀的民眾，應儘速就醫，並避免出入公共場所，以降低傳染風險。
台灣整體 百日咳 疫情與防治措施
台灣2025年的百日咳疫情創下六年新高，顯示百日咳的威脅持續存在。除了台東的首例本土病例外，其他縣市也陸續出現確診案例，其中多數為嬰幼兒。疾管署持續監測疫情發展，並透過新聞稿和網站等管道發布相關資訊，提醒民眾提高警覺。
為有效控制百日咳疫情，疾管署持續推動各項防疫措施，包括：
- 強化疫苗接種: 持續宣導百日咳疫苗的重要性，並提供免費疫苗接種服務，鼓勵家長按時帶家中嬰幼兒完成接種。
- 加強疫情監測: 密切監測國內外百日咳疫情，並及時發布相關資訊，提醒民眾注意防範。
- 提升醫療機構警覺: 加強醫療人員對百日咳的診斷和通報能力，以利及早發現和治療病例。
- 宣導個人衛生: 持續宣導勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，以減少病菌傳播。
孕婦接種 百日咳 疫苗的效益與重要性
研究顯示，孕婦在懷孕期間接種百日咳疫苗，可以將抗體透過胎盤傳遞給胎兒，提供新生兒出生後數個月內的保護力，降低感染風險。由於新生兒是百日咳的高危險群，且在出生後兩個月才能開始接種第一劑百日咳疫苗，因此孕婦接種疫苗對於保護新生兒至關重要。疾管署也建議孕婦在懷孕28至36週之間接種一劑百日咳疫苗，以提供新生兒最佳的保護。
台灣的百日咳疫情雖然相對平穩，但仍需持續關注，並加強各項防疫措施，尤其要提高嬰幼兒和孕婦的疫苗接種率，才能有效降低百日咳的威脅，保障民眾健康。持續監測疫情發展、加強疫苗接種、提升公眾健康意識，對於有效控制百日咳疫情至關重要。此外，國際間的合作與資訊共享，也有助於應對百日咳疫情的全球性挑戰。
百日咳 的傳播途徑、症狀與預防方法
百日咳是由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道傳染病，其傳染性極強，好發於嬰幼兒，但近年來成人病例也有增加的趨勢。了解百日咳的傳播途徑、典型症狀以及有效的預防方法，對於控制疫情和保護易感人群至關重要。
傳播途徑
百日咳主要透過飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，含有百日咳桿菌的飛沫會散播到空氣中，易感人群吸入這些飛沫後就可能受到感染。此外，直接接觸感染者的鼻腔或口腔分泌物也可能造成傳播，但這種情況較少見。百日咳桿菌不耐乾燥，在空氣中存活時間較短，因此，接觸感染者使用過的物品而被傳染的機率相對較低。
百日咳的傳染力在疾病初期，尤其是在卡他期（類似感冒症狀的階段）最強，此時患者的咳嗽症狀尚未明顯，容易被誤診為一般感冒，而延誤治療和隔離，導致疫情擴散。隨著病程發展，傳染力會逐漸下降，但在陣發性咳嗽期仍具有一定的傳染性。一般來說，感染者在開始接受抗生素治療後五天，就不再具有傳染性。
症狀
百日咳的潛伏期通常為7到10天，但也可能短至4天或長達21天。疾病的發展過程大致可分為三個階段：
- 卡他期 (Catarrhal stage): 此階段持續1到2週，症狀類似普通感冒，包括流鼻水、打噴嚏、輕微咳嗽、低燒等。由於症狀輕微且非特異性，容易被忽視或誤診。
- 陣發性咳嗽期 (Paroxysmal stage): 此階段持續2到4週，甚至更長，是百日咳最具特徵的階段。患者會出現陣發性、痙攣性的咳嗽，咳嗽後常伴隨著深長的吸氣聲，即所謂的「雞鳴樣咳嗽 (whooping cough)」。劇烈的咳嗽可能導致患者臉色發青、嘔吐、甚至呼吸困難。嬰幼兒由於呼吸道較窄，更容易因劇烈咳嗽而出現呼吸暫停或缺氧的危險。
- 恢復期 (Convalescent stage): 此階段持續數週至數月，咳嗽症狀逐漸減輕，但仍可能持續一段時間。患者的體力也需要時間恢復。
需要注意的是，並非所有百日咳患者都會出現典型的「雞鳴樣咳嗽」，尤其是在青少年和成人中，症狀可能較輕微，僅表現為持續性咳嗽，容易被誤診為支氣管炎或其他呼吸道感染。
預防方法
預防百日咳最有效的方法是接種疫苗。目前常用的百日咳疫苗是結合型疫苗，例如白喉、破傷風、非細胞性百日咳混合疫苗 (DTaP) 和破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗 (Tdap)。嬰幼兒需要按時接種多劑 DTaP 疫苗才能獲得完整的保護力，青少年和成人則建議接種一劑 Tdap 疫苗作為加強劑。
除了疫苗接種外，其他預防措施也同樣重要，包括：
- 保持良好衛生習慣: 勤洗手，尤其是在接觸口鼻分泌物後。咳嗽或打噴嚏時，應使用衛生紙或手肘遮掩口鼻，避免飛沫散播。
- 避免接觸感染者: 盡量避免與已知或疑似感染百日咳的患者密切接觸。如果家中有人感染百日咳，應盡量將患者隔離，並注意環境消毒。
- 早期診斷和治療: 如果出現持續性咳嗽等疑似百日咳症狀，應及早就醫，並告知醫師是否有接觸過百日咳患者。早期診斷和抗生素治療可以有效縮短病程，降低傳染風險，並預防併發症的發生。
- 孕婦接種疫苗: 孕婦在懷孕期間接種 Tdap 疫苗，可以將抗體透過胎盤傳遞給胎兒，提供新生兒出生後數個月內的保護力，降低感染風險。由於新生兒是百日咳的高危險群，且在出生後兩個月才能開始接種第一劑百日咳疫苗，因此孕婦接種疫苗對於保護新生兒至關重要。
- 加強監測和資訊公開: 衛生部門應持續監測百日咳疫情，並及時發布相關資訊，提醒民眾注意防範。同時，也應加強對醫療人員的培訓，提高對百日咳的診斷和通報能力。
透過疫苗接種、保持良好衛生習慣、早期診斷和治療等綜合性措施，可以有效控制百日咳疫情，保護易感人群的健康。
總結
本報告比較了2025年日本與台灣的百日咳疫情現況。日本面臨大規模爆發，病例數顯著增加，尤以5至15歲學童為主，甚至出現新生兒死亡案例，且已發現抗藥性菌株。台灣疫情相對平穩，但病例數創六年新高，主要集中於嬰幼兒，台東縣也出現首例未滿月女嬰感染案例。兩地皆已將百日咳疫苗納入兒童常規免疫接種計劃，並呼籲加強個人衛生防護措施。然而，疫苗保護力下降以及抗藥性菌株的出現，都對疫情防控帶來挑戰。
儘管兩地疫情規模不同，但都凸顯了嬰幼兒對百日咳的高度易感性以及及時診斷和防疫的重要性。除了持續推廣疫苗接種，加強孕婦接種以保護新生兒，以及提升醫療機構的警覺性外，宣導正確的衛生習慣，例如勤洗手和咳嗽禮節，對於控制疫情傳播也至關重要。持續監測疫情發展、國際合作和資訊共享，將有助於應對百日咳疫情的全球性挑戰。 未來，持續研究百日咳疫苗的有效性和研發新的疫苗或治療方法，例如針對抗藥性菌株的藥物，將是重要的研究方向。同時，加強公眾健康教育，提升民眾對百日咳的認識和警覺性，也有助於及早發現和控制疫情，保障全民健康。
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原始資料來源: GO-AI-0號機, 8 May 2025
