阿斯特捷利康單抗合併 FLOT 標準胃癌療法,在美正式核准

0

阿斯特捷利康(AstraZeneca)25 日宣布旗下單株抗體藥物抑癌寧(Imfinzi, durvalumab)在美正式核准與標準化 FLOT 化療組合(fluorouracil、leucovorin、oxaliplatin、docetaxel)併用,適用於可切除、早期至局部晚期(第 II、III、IVA 期)的胃癌與胃食道接合處癌症之成年患者。這項圍手術期治療(perioperative therapy)方案涵蓋術前與術後使用 Imfinzi 聯合化療,隨後再進行 Imfinzi 單藥治療。

阿斯特捷利康表示,來自美國食品藥物管理局(FDA)的 優先審查(Priority Review),以及 MATTERHORN 第三期臨床試驗(Phase III) 的事件無惡化生存期(EFS)與總生存期(OS)數據,為此次核准的關鍵。相關成果已於今(2025)年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)年會全體會議發布,並同步刊登於《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)。此外也已於今年歐洲腫瘤醫學會(ESMO)年會發表。

在期中分析中,接受 Imfinzi 圍手術期治療的患者,其疾病進展、復發或死亡風險降低 29%,至於總存活期(OS)方面,Imfinzi 併用 FLOT 使死亡風險降低 22%(OS HR 0.78;95% CI 0.63–0.96;p=0.021)。

三年存活率達 69%,高於對照組的 62%。此圍手術期治療策略也未因免疫治療介入而影響手術完成率;兩組別的 3 級以上不良事件(Grade ≥3 AE) 比例相近(Imfinzi + FLOT 為 71.6%,FLOT 單用為 71.2%),顯示臨床上可預期的安全性。

阿斯特捷利康腫瘤血液學部門執行副總裁 Dave Fredrickson 表示,「此次核准,作為美國第三個獲准的 Imfinzi 圍手術期方案,Imfinzi 聯合 FLOT 提供隨時間增加的存活效果。」

而紀念斯隆-凱特琳癌症中心(MSK)、MATTERHORN 主要研究者 Yelena Y. Janjigian 醫師則指出,這是第一個獲准在術前(neoadjuvant) 用於胃癌與胃食道接合處的免疫治療方案,其三年存活率近七成。

阿斯特捷利康強調,胃癌是全球第五大癌症死因,每年近一百萬患者確診。美國在 2024 年約有 6,500 名早期與局部晚期胃癌或胃食道接合處癌症患者接受藥物治療,對於這類患者而言,復發風險一直是最大的心理壓力。

病患倡議組織 Hope for Stomach Cancer 創辦人 Aki Smith 坦言,許多患者在接受以治癒為目標的手術與化療後,仍會遭遇復發這樣的困擾,因此這項核准對病患與家屬而言,可說是一份新希望。而在監管層面,此次申請亦納入 Project Orbis,使多國得以同步審查。目前,澳洲、加拿大、瑞士正在審查同一適應症,歐盟、日本與多個國家亦已受理申請。

Share.
error: 注意: 右鍵複製內容已停用!