FDA 批准!AZ Imjudo-Imfinzi 聯合治療獲准用於不可切除晚期肝癌

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10 月 24 日,阿斯特捷利康(AstraZeneca)藥廠宣布,美國食品藥物管理署(FDA)核准旗下肝癌 Imjudo (tremelimumab)-Imfinzi (durvalumab) 抗體藥物聯合療法,用於不可切除的肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)族群。

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HCC 為肝癌最成見類型

肝癌位居全球癌症死亡率第三高,在美國是所有癌症類型中,造成死亡率攀升最高者,每年約增加 36,000 例新診斷病例。肝細胞癌(HCC)則是最常見的肝癌種類,在成人肝癌中約佔 85%。通常發生於肝硬化病人,且好發於男性。

新核准的單株抗體聯合療法

FDA 此次批准的聯合療法,包含單劑 300mg Imjudo,以及給藥後每四週接受一次 Imfinzi 1500mg,此給藥組合稱為 STRIDE(Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab)方案。

Imjudo 為一種抗-CTLA-4 單株抗體藥物,其藉由阻斷 CTLA-4 活性達到促進 T 細胞活化,進而造成癌細胞死亡抗腫瘤免疫反應。Imfinzi 則為人源抗 PD-L1 抗體藥物,可與 PD-L1 蛋白結合、阻斷 PD-L1、PD-1 和 CD80 蛋白結合作用,達到抑制腫瘤免疫逃避策略的作用。

臨床試驗基礎

第三期試驗 HIMALAYA 招募 1,324 名無法切除的晚期 HCC 病人,他們先前都沒有接受過全身性治療,也不符合局部治療給藥條件。試驗比較 Imjudo-Imfinzi 聯合治療和口服多激酶抑制劑 Nexavar,實驗組先接受 Imjudo 初始劑量後每四周再接受 Imfinzi 給藥。

結果顯示受試組死亡風險降低 22%,整體存活期(overall survival)達到主要療效指標。次要療效指標包含 Imfinzi 與 Nexavar 相比的整體存活期(overall survival)、客觀反應率(objective response rate)、及疾病無惡化存活期(progression-free survival)。

除了送審美國 FDA,AZ 也向歐洲、日本主管機關申請核准當中,盼能核准用於治療晚期肝癌族群。

延伸閱讀:AZ 新冠病毒疫苗再次卡關!旗下鼻噴劑疫苗一期試驗未達標

參考資料:
1. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2022/imfinzi-and-imjudo-approved-in-advanced-liver-cancer.html

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