在生物科技、新藥研發與精準醫療百家爭鳴的今天，全球生醫產業的決勝點早已超越了單純的專利年限與研發經費多寡。隨著標普全球（S&P Global）《永續發展年鑑》等國際評鑑風行，以及 ISSB（國際永續準則理事會）與 GRI 通用準則的發展，將 ESG（環境、社會、公司治理）視為「營運風險與長期價值」的衡量指標，已成為國際生醫資本市場的顯學。

過去生醫產業談論 ESG，多聚焦於製藥廠上游化學原料端的減碳，或在社會責任（S）端落實藥物可近性。然而，根據健康無害組織（HCWH）與多項國際研究指出，健康照護與醫療體系自身的碳排放，竟佔全球總排放量高達 4.4% 以上，為了維持 24 小時恆溫恆濕的開刀房、高階負壓病房以及大型放射線線性加速器等，醫療機構本身也可能是碳排大戶。

面對國際市場從「財務指標」轉向「非財務數據健檢」的嚴苛要求，本文以三總松山分院、雙和醫院以及亞東醫院的轉型實例，剖析如何釐清碳數據，達成綠色轉型並建構 ESG 韌性。

綠色醫療實踐，三大標竿醫院減碳行

當跨國藥廠將範疇三（Scope 3）淨零排放列為供應鏈准入的條件時，臺灣指標性醫院也正攜手「法標國際認證」（AFNOR），試圖從最複雜的各項醫療服務項目中，揀取高價值的碳數據：

全面風險管理始於精準數據盤查。三總松山分院通過 ISO 14064-1 溫室氣體盤查查證，系統化掌握範疇一（如院內鍋爐、緊急發電機等直接排放）與範疇二（外購電力能耗）排放數據，為綠色醫療奠定基礎，同時釐清照明與空調系統等主要能源耗損來源，作為後續減碳改善的重要依據。

全身麻醉所使用的吸入性麻醉氣體（如地氟醚 Desflurane）具有極高溫室效應潛勢（GWP），其暖化效應可達二氧化碳的數千倍，是手術室中常被忽視的重要碳排來源。雙和醫院推動「精準麻醉」策略，透過優化麻醉用藥與管理流程，有效降低麻醉氣體逸散，並成功取得 ISO 14067 產品碳足跡查證。

亞東醫院則將減碳思維延伸至高階癌症治療領域，其「立體定向消融放射治療（SBRT）」服務通過 ISO 14067 產品碳足跡查證。SBRT 透過高精準度放射技術直接鎖定腫瘤，顯著減少治療次數，不僅降低線性加速器等大型設備的整體運轉能耗，也減少患者往返醫院所產生的間接碳排，進一步實現「低碳精準醫療」的目標。

為什麼生醫機構需要減碳？

「醫院的核心是救人，而非如同科學園區般的科技製造業；即使揭露碳足跡，一般患者在就醫時，真的會查閱醫院的永續報告書嗎？」這是許多生醫產業高階管理者在推動永續轉型時，常見的疑慮與提問。

然而，在歐盟及英美等地法規與政策的推動下，國際趨勢已逐漸改變遊戲規則，跨國企業在進行綠色採購或選擇員工年度健檢合作機構時，已開始將國際永續標準納入供應鏈與合作夥伴的審查條件，與此同時，金融機構在評估生醫財團法人貸款風險時，也逐步將 ESG 表現視為衡量營運穩健性與財務風險的重要指標。

換言之，當醫療機構取得 ISO 14064 或 ISO 14067 認證後，在大型企業與跨國銀行的評估體系中，不僅有助於建立清晰的減碳形象，更更容易被視為具備治理能力與營運韌性的可信賴合作對象。

生醫永續轉型，早布局早安心

醫院的碳盤查重點在哪？與一般生技業有何不同？

一般生技製藥或醫材製造業的減碳關鍵，多集中於「原料取得與製程端」，例如化學原料、生物試劑與製造能耗等範疇。然而醫院的營運型態截然不同，其碳排結構主要來自「院內持續性能源消耗」，包括24小時恆溫空調系統、醫療冷鏈設備運作等範疇二排放，以及「生物醫療廢棄物處理」等範疇一來源。

而吸入性麻醉氣體的逸散常被忽略，卻可能成為隱性碳排缺失。因此，如雙和醫院與亞東醫院所推動的案例，需針對特定醫療行為進行系統邊界切分與精準盤查。若要真正落實醫院減碳治理，必須同步從「建築能耗、醫療行為與廢棄物處理」三個層面共同著手。

地區中小型診所或醫材代工廠，布局永續是否為時過早？

隨著醫學中心與大型醫院逐步導入綠色採購標準，未來在篩選醫材供應商或合作診所時，「數據透明度」與「環境永續表現」將成為重要門檻之一。對於供應鏈末端的中小型診所或醫材代工廠而言，若未及早建立碳盤查與製程盤點能力，當大型醫療機構導入供應商行為準則（CoC）或永續稽核機制時，可能面臨合作資格被重新評估甚至中止的風險，進一步導致市場被邊緣化。

申請 ISO 14064 或 ISO 14067，是否會推高成本？

永續與數位化轉型所需的投入，本質上應視為「資本性投資」，而非單純成本支出。短期而言，導入碳盤查制度與取得 ISO 14064 或 ISO 14067 認證，確實需要管理流程調整與資源投入；但從長期來看，這些優化往往能反過來改善營運效率與成本結構。

例如，透過調整麻醉氣體使用與逸散管理方式，或導入更精準的放射治療策略（如縮短治療與住院天數），不僅可降低能耗與耗材使用，也能減少病床周轉與整體營運成本。最終，這些改善將轉化為實質財務效益，使永續投入成為提升營運韌性與風險管理能力的一環，而非單純的支出項目。