引言：
美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission，FTC）於 2026 年 2 月宣布與 Express Scripts 達成一項非同尋常的和解協議，此舉不僅從根本上重塑了該公司的藥品福利管理（pharmacy benefit management，PBM）業務，更對整個藥品通路產生深遠影響。這項和解協議旨在解決過去 20 年來在 *Drug Channels* 上持續關注的扭曲激勵機制，標誌著藥品定價模式的重大轉變。
FTC 強力介入，瓦解 PBM 現有商業模式
這項和解協議幾乎觸及了所有在 *Drug Channels* 上被揭露長達 20 年的扭曲激勵機制。為了充分理解 FTC 如何徹底瓦解現有的 PBM 商業模式，建議仔細閱讀完整文件。值得注意的是，協議中存在一個小小的但書：
計畫贊助商可能會為維持現狀提供漏洞，詳情請參閱第 XI 節。
儘管存在潛在的漏洞，但正如在《Drug Channels Outlook 2026 webinar》中預測的那樣，我們正在進入「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代。這項協議的達成，意味著 PBM 產業的遊戲規則將被重新定義，所有參與者都必須為此做好準備。
淨價藥品通路時代來臨
所謂的「淨價藥品通路」時代，指的是藥品價格更加透明化，PBM 不再透過不透明的折扣和回扣來獲利，而是以更直接、更清晰的方式進行藥品定價。這項轉變旨在消除 PBM 在藥品定價過程中可能存在的利益衝突，讓消費者和付款人能夠更清楚地了解藥品的實際成本。
如同威廉·吉布森（William Gibson）曾說：
「未來已經到來，只是尚未平均分配。」如今，這個未來已降臨在最大的 PBM 之一身上。這項和解協議預示著藥品定價模式的重大變革，將對整個產業產生深遠的影響。
Express Scripts 面臨重大轉型
Express Scripts 作為 PBM 產業的領頭羊，其業務模式的轉變無疑將對其他 PBM 產生示範效應。其他 PBM 可能會被迫重新評估自身的定價策略，並調整其商業模式以適應新的市場環境。這項和解協議也可能促使監管機構對 PBM 產業進行更嚴格的審查，進一步推動藥品定價的透明化。
然而，這項協議的最終影響仍有待觀察。計畫贊助商是否會利用協議中的漏洞來維持現狀，以及其他 PBM 是否會效仿 Express Scripts 的做法，都將影響「淨價藥品通路」時代的發展進程。無論如何，這項和解協議都標誌著 PBM 產業的一個重要轉折點，並為藥品定價的未來帶來了新的可能性。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 9, 2026