先前在《診斷醫療篇》提到的巴金森氏症（本文簡稱「巴金森」）發生原因與醫學診斷，《巴金森生活哲學篇》則整理台大醫院臨床神經暨行為醫學中心醫師林靜嫻醫師對於病患的生活建議，畢竟俗話說的好「上醫醫心、中醫醫人、下醫醫病」，最高明的醫學著眼於人的內在精神和情緒，從根本上預防疾病的發生；中等的醫學重視人體的整體平衡，綜合考慮各種因素來治療疾病；普通醫學則主要關注已經發生的疾病和症狀本身。
如果我們可以從正常的「心態」與觀念去生活，就能夠大幅減緩疾病對我們產生的影響。林醫師表示，要最大化的減輕神經的退化，需要搭配幾個重要的層面：作息、飲食、運動、睡眠與服藥。
長期堅持地中海飲食、調配規律服藥間距
在飲食方面，林醫師推薦地中海飲食，此飲食法是一種源於環繞地中海國家的傳統飲食模式，強調大量攝取蔬菜、水果、全穀類和豆類，主要脂肪來源為橄欖油，適量攝取魚類和海鮮、少量乳製品和家禽雞蛋，並限制紅肉、加工食品、精製碳水化合物和添加糖。此法強調均衡、天然和多樣化的健康飲食方式，而重點是「長期堅持」，林醫師強調。
在服藥建議上，林醫師表示巴金森最常用的藥物左旋多巴（Levodopa）易受蛋白質影響，因兩者都在小腸進行吸收，高蛋白質食物會降低藥效並延緩其作用，蛋白質亦可能延緩胃排空，並與左旋多巴競爭通過血腦屏障的載體，減少進入腦部的藥量，因此飲食的另一個重點是需要搭配並錯開服藥的時間。她建議先在飯後 30 分鐘以後服藥，等腸胃習慣之後，可以改成飯前空腹吃藥。至於蛋白質的攝取，她則建議雞胸肉與雞蛋，尙不至於服用高蛋白。
醫師、物治師、職治師、長照 2.0 跨領域共照，長期守護巴友健康
除了醫師以外，因為巴金森巴友的動作會逐漸變慢、並帶有肢體僵硬的障礙，物理治療、職能治療、語言治療都能對症狀產生正面效益。林醫師表示，台大醫院神經部設有巴金森復健門診，每週兩次（目前是星期一下午和星期四早上），特點是物理治療師直接在神經部門診下開設門診，不需通過復健科醫師。他們提供客製化的復健運動指導，包括評估巴友家庭環境，每次看診 4 至 5 人。在社會福利的支持制度方面，林醫師提到巴友可以透過殘障手冊依據健保進行分級，進行長照 2.0 的居服員申請，目前居服員多為 40 多歲的台籍年輕人，並且有定期培訓，能提供多樣化的照顧服務，可以有效降低與受照者的溝通障礙。
在治療方面，《診斷醫療篇》提到的藥物療法對於初及中期巴友的症狀可以獲得良好的控制，但後期巴友在經過 8 至 10 年的左多巴治療後，往往出現嚴重的藥效波動或異動症等現象，無法藉由藥物獲得進一步改善，此時可能就需要考慮接受外科手術植入深腦電刺激治療。深腦電刺激（Deep Brain Stimulation，簡稱 DBS）可以透過在巴友大腦的特定區域 — 通常是視丘下核或蒼白球，連接到精密的電極，進行長期的高頻電刺激，以調節大腦的異常放電活動並改善巴友運動症狀。林醫師推薦台大的曾勝弘與戴春輝醫師的門診，他們的門診具有調整電刺激強度的項目，以根據巴友症狀的輕重進行更精確的調整。
要活就要「動」：運動確保長青健康，最大延緩退化
林醫師表示疾病進展的末期，藥物的「治療區間（指具有良好療效的區間）」會逐漸狹窄，很容易出現藥效的波動或異動症，主因是多巴胺神經元的數量已經降低到一定的程度，這時候就會很麻煩。因此她在訪談中數度強調運動的重要性，並表示持續規律的運動將對多巴胺神經元數量的維持產生極大的助益，進一步對於治療區間的維持至關重要。
巴金森氏症的治療窗口（Therapeutic Window）與藥效的起伏，任意單位為藥物動力學的相關單位（來源：林靜嫻；製圖：基因線上）
林醫師個人推薦的運動包含太極拳或是氣功，但她也表示只要是巴友喜歡且適合的運動都很好，因為這樣才能更容易長期堅持，並建議最佳的運動量約莫是每天 30 分鐘以上。此外林醫師也表揚她治療的巴友吳俊銘，他目前是台大巴金森巴友太極拳班的班長，透過大量規律運動，使神經流失的速度大幅下降，有效減緩退化。
人生三分之一：睡眠對巴友的重要性
巴友常常會受睡眠障礙困擾，如惡夢、夢囈與夢中肢體行為如拳打腳踢，因此睡眠的品質對於巴友格外重要。為了維持良好的睡眠品質，林醫師建議在巴友的午休不宜過久，最多不要超過 1 小時，以免晚上睡不著。另外，午休起床後，他建議巴友去到公園散步、做運動或參與社交活動，更重要的是曬太陽能活化皮膚下的維生素 D，有助於預防骨質疏鬆，此外太陽有助於維持正常的晝夜節律，避免日夜顛倒。
林醫師也提到，膠淋巴系統是大腦重要的廢物清除系統，可能在巴金森氏症的發生和發展中扮演著關鍵角色。其功能障礙可能導致 α-突觸核蛋白的堆積，而睡眠障礙等因素可能會進一步影響其效率。透過有效的規律運動與睡眠，可以維持膠淋巴系統的活化，對於腦部組織形成有效的屏障。
林醫師給巴友的一段心靈小語
雖然巴金森氏症是一種腦部的慢性病，讓我們的步調變得比較慢，但這不代表人生就此受到限制。慢下來，也許只是為了讓我們更有意識地生活，更用心去感受日常的每一刻。
請與您的醫師討論，為自己量身打造一套合適的「治療套餐」，包含藥物調整、規律運動與良好的睡眠品質，是面對疾病穩定且有效的方法。規律的作息可以幫助身體建立節奏，適度的運動能增強體能與心情，而良好的睡眠則是心情與身體修復的關鍵。
別讓疾病困住了生活的腳步，多出來走走，看看這個世界、參加喜歡的活動、和他人交流互動。自律，可以讓我們穩定；靜下心來，與您的隊友（醫療團隊、家人與朋友）擬定屬於自己的健康戰略，讓您堅定。可以讓我們走得更穩、走得更遠。
