上皮細胞生長因子（EGFR）為肺癌常見的基因突變類型，其相對應的標靶藥物給予患者更多治療選擇，然而，過去健保規範無法給付肺癌標靶藥物的伴隨式基因檢測，部分肺癌患者檢測費用可能轉由藥廠承擔，導致藥價成本提高難以調降。或有部分患者無法負擔費用，醫師僅能憑臨床經驗開藥，效果難預期，且可能遭健保抽審核刪。
近日衛福部健保署公告修訂肺癌標靶藥物給付規定，從今年11月起醫師若開立艾瑞莎（Iressa）、妥復克（Giotrif）、得舒緩（Tarceva）等三種藥物，需增附健保認證實驗室所提供的EGFR基因檢測報告，才得以申請給付。此外，健保署也於今年9月起開始給付具認證實驗室的基因檢測費用，減輕患者使用標靶藥物的負擔。
健保署從去年起多次邀請相關廠商協議，為確保伴隨式基因檢測品質，決議針對通過全國認證基金會（TAF）、美國病理學會（CAP）或台灣病理學會的分子實驗室認證實驗室，給付體外診斷醫療器材檢測（IVD）之基因檢測8252元，以及實驗室自行研發檢測（LDT）之基因檢測6755元。
至於癌症用藥伴隨式基因檢測之檢體來源，健保目前只給付組織檢體檢測的部分，採用液態檢體者仍須自費送檢。組織檢體的檢測敏感度與準確度皆高達九成，因此除非患者體況不適合切片，否則尚不建議採用液態檢體（抽血採集）的方式進行基因檢測。
延伸閱讀：癌細胞其實很懶惰！選擇最舒服路徑來轉移Reference:
1. https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=121C309B120E6BEF
文/Alma Wu
©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因線上版權所有 未經授權不得轉載。合作請聯繫：service@geneonlineasia.com
