漢他病毒疫情再起，全球台灣齊關注

今年五月，漢他病毒（Orthohantavirus）再次引起國際與台灣民眾的關注。荷蘭籍 MV Hondius 郵輪發生群聚感染事件，導致多國旅客受影響，同時台灣台北地區也接連出現本土病例，其中一例不幸奪走一名七旬長者的生命。這些由囓齒類動物攜帶的病毒，透過氣溶膠傳播途徑進入人體，常常在初期症狀如發燒、肌肉痠痛時被誤認為一般感冒。疾管署提醒，雖然病例數不算多，但都市環境中鼠類活動頻繁，民眾在清潔居家或職場時仍需特別小心，以降低感染風險。

郵輪爆發群聚感染，安地斯病毒人傳人

五月上旬，國際公共衛生界接獲 MV Hondius 郵輪爆發漢他病毒感染的警報。這艘荷蘭籍船隻四月一日從阿根廷烏斯懷亞出發，進行南極與南大西洋島嶼探險航程。初步調查顯示，指揮病例很可能在南美洲接觸到安地斯病毒（Andes virus），經由環境暴露感染後登船。由於安地斯病毒是唯一已知具人傳人能力的漢他病毒，在船上密閉空間中造成次發病例。截至五月十一日，共有十二例報告（七例確診、五例疑似），不幸造成三人死亡。旅客來自二十三個國家，部分已在聖赫勒拿島下船，增加跨國追蹤難度。

美國疾病控制中心啟動三級緊急應變，世界衛生組織也與各國衛生單位合作進行接觸者追蹤與隔離措施。這起事件突顯全球旅遊與生態旅行的潛在風險，病毒潛伏期可達一至八週，讓症狀出現時旅客早已分散各地。專家指出，這次事件宛如「疾病 X」（世界衛生組織對一種未來可能會引起流行疾病，但目前仍未確立名稱的病原體臨時代稱）的警示，提醒國際社會需強化監測網絡，及早因應此類人畜共通傳染病。

台灣本土病例現蹤，都市鼠患為隱憂

台灣自 2017 年至 2026 年累計 45 例漢他病毒確診病例，疾管署監測顯示以男性占六成七、40 歲以上族群占六成七為主，主要流行株為首爾病毒（Seoul virus）。今年一月，台北市大安區一名 70 歲男性因慢性病史，感染後併發敗血症與多重器官衰竭不幸病逝，這是台灣 26年來首例漢他病毒相關死亡病例。三月，新北市也出現一名 70 歲男性病例，出現發燒、肌肉痠痛與尿量減少症狀，經治療後順利出院。

疾管署分析指出，雙北地區都市鼠類族群，尤其是褐鼠（Rattus norvegicus），是主要傳播源。許多病例與傳統市場、食品攤位或倉庫等職場環境有關，這些地方鼠害控制較為困難。病毒主要存在於感染鼠的尿液、糞便與唾液中，乾燥後易形成氣溶膠，當民眾打掃或搬動物品時可能吸入感染。疾管署持續推動鼠害防治，呼籲民眾落實「三不」原則：不要讓鼠來、不要讓鼠住、不要讓鼠吃。

病毒生態致病機制，預防清潔非常重要

漢他病毒主要透過特定囓齒類動物作為宿主，如亞洲的漢坦病毒（Hantaan virus）由條紋田鼠攜帶，歐洲的普馬拉病毒（Puumala virus）由銀行田鼠傳播，美洲的辛諾布病毒（Sin Nombre virus）則由鹿鼠攜帶。感染人類後，主要病理特徵為血管通透性增加，導致血漿滲漏，引發出血性腎症候群（HFRS）或漢他病毒肺症候群（HPS）。HFRS 常見於歐亞，病程分五期；HPS 則以肺水腫與心因性休克為主，致死率可達百分之三十五至五十。

目前尚無特效抗病毒藥物，治療以支持性療法為主，包括呼吸支持、液體管理與必要時使用體外膜氧合（ECMO）。預防重點在於避免與鼠類排泄物接觸，清潔受污染環境時需先通風、噴灑稀釋漂白水（1:10），靜置 10 至 30 分鐘後擦拭，並配戴防護裝備。疫苗開發如 mRNA 平台雖有進展，但尚未普及全球。隨著氣候變遷可能影響鼠類族群動態，公衛單位與民眾共同警惕仍是降低風險的關鍵。

延伸閱讀：
1. Cruise Ship Hantavirus Outbreak Revives COVID-19 Era Fears as WHO Says Public Risk Remains Low
2. Hantavirus Outbreak Sparks Market Jitters, but Investors See Little Chance of Another COVID-Style Meltdown
3. 公共衛生專題報導。