因外力撞擊導致的頭部損傷可能導致嚴重後果,如何盡早且準確評估這類創傷性腦損傷(traumatic brain injury, TBI)的嚴重程度就變得相當重要。
《The Lancet Neurology》新研究發現,在創傷性腦損傷患者當天的血液檢查,能預測哪些有著嚴重傷勢的患者可能死亡或存活,幫助臨床醫生能夠更早地就可能的治療手段做出決定。
為患者客製化認知療法的醫生獲得大獎(基因線上國際版)蛋白質生物標誌物 GFAP 和 UCH-L1
GFAP 及 UCH-L1 兩種蛋白質生物標誌物已被美國食品藥物管理局(FDA)批准,用來協助臨床醫生判斷是否需要對輕度創傷性腦損傷患者進行 CT 掃描。為了更加量化 GFAP 和 UCH-L1 與創傷性腦損傷的相關性及能否提供預後資訊,密西根大學醫學院、加州大學舊金山分校和賓州大學研究人員在最新研究中針對近 1,700 名創傷性腦損傷患者進行了分析。
研究人員檢查患者受傷當天血液測試中的 GFAP 及 UCH-L1 兩種標誌物,並將結果與受傷後 6 個月使用擴充版格拉斯預後量表(Glasgow Outcome Scale-Extended, GOSE)進行的評估進行了比較。
結果顯示,與 GFAP 值位於最底部 20% 的人相比,那些 GFAP 值在最前端 20% 的人在接下來 6 個月內的死亡風險高出 23 倍;UCH-L1 的情況也是類似結果,與最底部 20% 的人相比,UCH-L1 值位於最前端 20% 的人在隨後 6 個月內的死亡風險高出 63 倍。
創傷性腦損傷早期診斷
密西根大學醫學院急診醫學副教授、論文第一作者 Frederick Korley 強調,這是第一項研究這兩種蛋白質的生物標誌物水平與創傷性腦損傷後全因死亡率之間的關係。除了有助臨床醫生在早期準確評估腦損傷的嚴重程度,Korley 相信,新研究也能提供家庭成員有效護理方式及對康復的期望,並協助研究人員將有希望的療法靶向到合適的患者身上。
雖然針對 GFAP 和 UCH-L1 的早期血檢有助確定中度至重度創傷性腦損傷的不良結果,但研究人員也認為,還得更多研究才能確定檢查兩者在協助診斷輕度病例中的作用。
作為下一步,研究團隊正在計劃一項臨床試驗,來檢驗有希望用於創傷性腦損傷治療的藥物功效。作為臨床試驗的一部分,GFAP 和 UCH-L1 將被用來選擇合適患者參加本試驗的客觀方法,並用來監測個體患者對有希望的療法的反應。
延伸閱讀:首個展現神經元新生對阿茲海默症治療潛力的研究!有助記憶形成神經恢復參考資料:
1.The Lancet Neurology,2022,https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00256-3
2.https://labblog.uofmhealth.org/lab-notes/early-blood-tests-predict-death-severe-disability-for-traumatic-brain-injury
3.https://www.nih.gov/news-events/news-releases/blood-based-biomarkers-help-predict-outcomes-after-traumatic-brain-injury
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