美國總統川普再度把藥價議題推向風口浪尖。繼七月底向全球 17 家大型製藥公司發出降價最後通牒後，美國製藥巨頭禮來（Eli Lilly and Company）宣布，將自 2025 年 9 月起大幅調升其減重注射劑「Mounjaro（臺灣商品名猛健樂）」在英國市場的售價。將從原本的 122 英鎊躍升至 330 英鎊，漲幅高達 170%。
這一決策並非單純的市場調整，而是川普對跨國藥廠施壓後的直接反應。川普公開表示，美國人長期承受遠高於歐洲與其他已開發國家的藥價，「美國為藥廠的研發埋單，其他國家卻享受折扣價，這種狀況必須改變。」他甚至直言，若企業不願合作，「我們將動用所有手段，保護美國家庭免受藥價剝削。」
NHS 患者 Mounjaro 價格不變，私人醫療機構另談折扣
禮來公司雖宣布調整英國藥價，但也同步澄清，英國國家健保署（NHS）患者的用藥權益不會受影響。依照現有協議，NHS 將持續以先前談定之價格取得藥物，保障肥胖與第二型糖尿病患者的治療需求。
不過，在私人醫療市場，價格將隨調整而大幅攀升。禮來表示，私人醫療機構可與公司單獨談判機密折扣，但整體基準價格仍將「與歐洲其他市場接軌」。這樣的策略一方面回應美方「與其他國家同樣低的藥價」的訴求，另一方面也讓禮來在藥價博弈中保留靈活談判的空間。
禮來聲明歐美藥價需「更公平分攤」
在 14 日發布的官方聲明中，禮來強調支持美國政府的宏觀目標，即維持美國作為全球生技製藥創新與製造的領導地位，同時要求其他已開發國家「更公平地分攤突破性藥物的成本」。
禮來方面直言，歐洲長期藉由低價政策壓縮藥價，而美國病患卻承擔龐大費用，該結構性不平衡必須修正。並表示近期已加快調整歐洲市場定價，並與各國政府溝通，確保 9 月 1 日前完成必要調整，其中就包括與英國政府的協議。
然而禮來也指出，美國自身藥價問題的根源在於制度複雜與不透明。如多重交叉補貼與制度漏洞，導致價格扭曲。保險分攤成本過高，進一步壓迫患者。同時強調，過去數年已積極在美國降低病患負擔，包括將胰島素價格調降 70%，並設立 35 美元的月付上限。此外，也推出「Lilly Direct」平台，直接為患者提供更可負擔的藥品，包括替爾泊肽（Zepbound）。
製藥產業投資與國際貿易現況的兩難
在全球藥價談判之外，禮來亦強調自身已深耕並回應「美國製造」此一概念，自 2020 年以來已承諾超過 500 億美元美國境內投資，目標是完全由美國在地廠房生產供應美國當地市場。
禮來對於川普政府可能施行的藥品關稅表達明確反對。藥品因其攸關生命的特殊性，一直被排除在關稅之外，若強行課稅，不僅將推高成本、削弱患者可及性，更會打擊美國在全球醫藥創新的領導地位，然而禮來執行長 David A. Ricks 先前便公開表示，禮來產品組合中仍有關鍵成分必須從中國化學廠商進口，勢必得考量未來潛在的關稅風險。
圍繞藥價的博弈，背後其實是跨國藥廠、各國政府與患者三方之間的拉鋸戰。藥廠希望收回研發投資並保持利潤，政府則須平衡財政支出與民意壓力，而患者渴望的是可負擔的藥品。隨著川普揮舞政策大旗，藥價「全球再平衡」是否能真正落地，仍充滿不確定性。
參考資料：
1.https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/statement-americas-leading-role-biopharmaceutical-innovation
2.https://www.bbc.com/news/articles/c5ylppp2vj9o
