英格蘭及威爾士的國民保健服務（NHS）患者現可透過口服藥物來治療子宮內膜異位症（endometriosis），而無需頻繁接受注射，因為英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）正式批准 Relugolix 複合療法（商品名：Ryeqo），這是首款針對子宮內膜異位症的長期每日口服藥物，為既有療法失敗的患者提供了新的治療選擇。該藥物透過阻斷與子宮內膜異位症相關的特定激素，並同時提供必要的激素補充，每年約 1,000 名符合條件的女性可獲 NHS 提供此藥物治療。
突破性療法為患者與 NHS 帶來新里程碑
NICE 在最新的最終指導文件中，推薦 NHS 常規使用這款每日口服藥物 Ryeqo（含 Relugolix 40mg、雌二醇 1mg、炔諾孕酮 0.5mg）來治療子宮內膜異位症。這一決定推翻了先前不予推薦的決議，使患者可選擇家庭化治療，無需依賴傳統的注射療法。
子宮內膜異位症是一種常見但經常被忽視的婦科疾病，患者可能經歷劇烈經痛、月經過多，甚至導致不孕。根據 Endometriosis UK 的數據，英國約每 10 名育齡女性中就有 1 人受此影響，總計約 150 萬人，與糖尿病患者數量相當。在全球範圍內，約1.76 億名女性患有此疾病，而在不孕女性群體中的發病率可高達 30-50%。
目前，確診子宮內膜異位症的平均時間長達 8 年 10 個月，主要原因在於診斷困難，且病因仍不明確，尚無根治方法。該疾病每年對英國經濟造成約 82 億英鎊（約351新台幣） 的損失，包括治療成本、工作損失及醫療開支。
NICE 藥物評估部主任 Helen Knight 表示：「這款新療法讓患者能夠自行掌控治療進程，減少了前往診所的需求，並且比傳統注射治療更快見效。由於該藥物可靈活調整使用，這對於計劃懷孕的患者尤為重要，同時也有助於管理副作用。」她補充道，這項創新療法不僅提升患者便利性，也減輕了 NHS 的醫療負擔。
每年約一千名女性受惠於具成本效益的 Ryeqo 複合療法
根據第三期臨床試驗（SPIRIT 1 和 SPIRIT 2）數據，Ryeqo 能顯著減輕子宮內膜異位症相關疼痛。在試驗中，約 75% 服用該藥物的患者 症狀獲得明顯改善，而安慰劑組的比例僅為 27-30%。該藥物透過阻斷與子宮內膜異位症相關的荷爾蒙，同時提供必要的荷爾蒙補充，以降低副作用風險。
NHS 目前僅將該藥物提供給曾接受過其他藥物或手術治療但無效的患者，包括使用荷爾蒙避孕藥或子宮內避孕器的患者。預計每年約 1,000 名符合條件的女性將受惠於此療法。
該藥物的費用為約每 28 天 2900 新台幣 （72 英鎊），被視為具成本效益的選擇，有望減少患者對住院與門診的需求，從而降低 NHS 的整體支出。
子宮內膜異位症治療市場迎來新發展
根據 Future Market Insights，全球子宮內膜異位症治療市場預計將快速增長，2025 年市場規模預計達 37.27 億美元，並於 2035 年擴展至 62.97 億美元，年均增長率（CAGR）達 5.4%。
推動市場增長的因素包括非荷爾蒙藥物、靶向生物療法與機器人手術的創新發展，其中美國在此領域的投資尤為積極。此外，分子療法與非侵入性診斷工具的進步 亦有助於改善患者治療效果，並推動更多資金投入該領域的研究與開發。
加強症狀理解並提升病識感，助力早期診斷
由於子宮內膜異位症的症狀與一般經痛相似，許多患者未能及時發現自身病情。除了嚴重經痛外，該病還可能導致慢性骨盆疼痛、性交疼痛、疲勞、排便與排尿困難，甚至影響生育能力。因此，提高社會對此疾病的認識至關重要，及早發現並獲得適當治療，能夠大幅提升生活品質。
儘管 Ryeqo 的上市代表子宮內膜異位症治療的一項重要突破，但專家強調仍需持續投入研究，以開發更全面的治療選擇。目前 NICE 亦正審查其子宮內膜異位症診斷與治療指南，重點關注影像診斷技術的改進與手術干預的最佳實踐，致力於改善患者的疼痛管理與心理健康支持。
隨著社會對該病的關注提升，特別是在子宮內膜異位症宣導月（Endometriosis Action Month） 期間，患者與倡導團體對未來的治療發展充滿期待，希望這一新療法將為所有受影響者帶來更可及且有效的治療選擇。
參考資料：
1.https://www.ntuh.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=216
2.https://www.nice.org.uk/news/articles/first-daily-pill-for-endometriosis-approved-for-nhs-use
3.https://www.geneonline.com/nice-approves-first-ever-daily-pill-for-endometriosis-treatment/
