為提升全球對糖尿病危害的警覺、提升診斷與防治成效、並宣揚正確衛教資訊,世界衛生組織與國際糖尿病聯合會(International Diabetes Federation,IDF)自 1991 年起將每年的 11 月 14 日訂為「世界糖尿病日」。世衛與 IDF 之所以選擇這一天,是為了致敬發現胰島素、並因而榮獲諾貝爾生理學或醫學獎的加拿大醫師班廷(Sir Frederick Grant Banting,1891-1941),當天即為其誕辰紀念日。

2006 年 12 月,聯合國大會通過決議,自翌年起將「世界糖尿病日」升格為「聯合國世界糖尿病日」。面對全球近 6 億人口受糖尿病所苦的嚴峻挑戰,主辦單位正式宣布 2026 至 2027 年的全球宣導主題為「及早行動-防治糖尿病」(Early Action on Diabetes)。

為響應 2026 世界糖尿病日,全球已有超過 800 項實體與線上活動近 90 個國家及地區陸續展開(截至 11 月 13 日),類型涵蓋展覽會、研討會、社區血糖檢測、醫護人員培力工作坊等。今年行動的核心不僅在於消除社會大眾對糖尿病的誤解與污名化,更期盼於透過推動早期篩檢及落實公共衛生政策,共同防堵這場「沉默的流行病」。

國際形勢:全球逾 4 成糖友未確診,對抗致病環境漸成共識

IDF 於 2025 年 4 月發布第 11 版《全球糖尿病地圖》(Diabetes Atlas),當中披露了一系列令人憂慮的統計結果。資料顯示,截至 2024 年,全球 20 至 79 歲的成年族群中約有 5.89 億人罹患糖尿病,盛行率接近九分之一(每 9 名成人即有 1 人患病),且估計至 2050 年患病人口將突破 8.5 億人。尤為棘手的是,目前全球估計有超過 42% 的患者(約 2.52 億人)未被確診,呈現顯著的「診斷落差」。這意味著數以億計的民眾錯失了早期介入與治療的先機,往往等到併發心臟病、腎衰竭、視力受損或神經病變等嚴重且不可逆的症狀時,才驚覺自己早已罹病。單在 2024 年,全球便有大約 340 萬人死於糖尿病及其相關併發症,平均每 9 秒即有一人因此離世。

此外,IDF 的數據亦指出全球有高達八分之一的人口面臨第 2 型糖尿病的潛在威脅。都市化程度加深、空氣污染嚴重、身體活動量減少以及取得高熱量不健康飲食過於便利等因素,均大幅增加了日常落實健康生活的困難度。針對此一防堵未確診病例的挑戰,世界衛生組織(WHO)積極推動「2030 年全球糖尿病覆蓋目標」,期盼在 2030 年達成 80% 糖尿病患者皆能獲得明確診斷與完整管理的目標,並進一步確保多數患者能有效控制血糖與血壓。

在經濟與財政負擔方面,糖尿病及其併發症(包含心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病足與視網膜病變等)不僅急遽提高直接醫療成本,患者因殘疾導致的生產力下降,以及照護者所投注的時間與精力,亦帶來極巨大的間接支出。這些開銷對個人、家庭、企業、醫療體系乃至於政府財政都造成深遠影響。回顧 2007 年,全球糖尿病相關醫療花費約為 2,320 億美元,然而到了 2024 年,該項支出已大幅暴增至超過 1 兆美元,17 年間的成長幅度高達 338%,其擴張速度遠遠超出舊版《全球糖尿病地圖》的預測。

台灣現況:年輕化趨勢不容忽視,逆轉糖尿病前期宜及早行動

將視角拉回台灣,糖尿病長期盤踞國人十大死因前列(2023 至 2025 年皆位列第 5 名)。根據衛生福利部國民健康署發布的新聞稿與公衛統計,台灣目前估計有超過 250 萬名糖友,且每年新確診人數持續攀升。值得高度警惕的是,隨著國人飲食高度精緻化、含糖飲料氾濫、外食頻率增加以及靜態久坐的生活型態,高血糖問題早已不是銀髮族的專利,第 2 型糖尿病的發病年齡正呈現顯著的年輕化趨勢,臨床上可見越來越多 30 甚至 20 多歲即確診的青壯年案例。根據國健署的調查數據,台灣 20 歲以上國人的糖尿病盛行率高達 13.1%。若將門檻調整至血糖偏高、隨時可能發病的「糖尿病前期」,盛行率估計高達 25%,也就是說每 4 人中就有一人屬高風險者。

所幸「糖尿病前期」並非無可救藥,若能及早改善飲食習慣、提升運動量、控制體重,並配合醫囑持續追蹤,仍有機會能扭轉乾坤。國健署署長沈靜芬強調,檢出血糖過高或處於糖尿病前期並不代表日後終將演變為糖尿病。依據國健署「代謝症候群防治計畫」的真實世界數據,在累計追蹤管理的 67 萬人中,約有 16 萬人符合糖尿病前期標準;經過醫療專業人員的介入與 3 次以上的追蹤管理後,當中約 2.2 萬人(約 14%)已成功將糖化血色素(HbA1c)數值逆轉回正常範圍(低於 5.7 %;落在 5.7% 至 6.4% 之間則屬糖尿病前期)。

對接國際「及早行動」的號召,國健署近年來大力推動「代謝症候群防治計畫」與「糖尿病共同照護網」。國健署指出,糖尿病的預防必須從源頭做起,也就是及早攔截「糖尿病前期」與「代謝症候群」患者。透過台灣密集的基層診所網絡,政府正積極鼓勵醫療院所為具備危險因子的民眾進行精準衛教,並由醫師、護理衛教師、營養師與藥師組成跨專業團隊,提供量身定制的飲食與運動介入方案。

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衛教宣導:掌握血糖數字,破解無聲警訊

要真正落實 IDF 提倡的「及早行動」,關鍵始終在於提高個人的健康意識與警覺。若發現自身或親友身體出現以下早期警訊,切莫等閒視之,應盡速至內分泌及新陳代謝科或家醫科就診,進行空腹血糖及糖化血色素(HbA1c)的完整檢測:

  • 典型「三多一少」:感到異常口渴(喝得多)、頻尿與夜尿(尿得多)、食慾大增(吃得多),但體重卻在未刻意減肥的情況下急速下降;
  • 慢性疲勞:即使睡眠時間充足,仍經常感到全身倦怠、乏力,專注力下降;
  • 視力異狀:原因不明的視力模糊、受損或急速退化,且無法單靠調整眼鏡度數來矯正;
  • 傷口癒合遲緩:當遭遇輕微的擦傷、割傷或皮膚潰瘍時,傷口癒合速度異常緩慢(例如超過 2 週仍未見癒合);
  • 免疫力下降:例如不明原因的皮膚紅腫發癢、女性泌尿道或陰道反覆感染、牙周病惡化等。

另一方面,醫學界已普遍共識以下 7 類民眾屬糖尿病高危族群。即使目前沒有任何不適症狀,若符合以下特徵,應及早開始定期血糖篩檢,並從飲食模式(少油、少鹽、少糖與高纖)、體重控管(包含腰圍數值)、生活習慣(戒除菸酒、規律運動)等方面著手,避免憾事發生:

  1. 年齡超過 40 歲的成年人(建議多加利用國健署提供之 40-64 歲每 3 年 1 次、65 歲以上每年 1 次的成人預防保健免費健檢);
  2. 具備糖尿病家族病史者(特別是一等親如父母、兄弟姊妹患有糖尿病者);
  3. 體重超重或肥胖(BMI ≥ 24,或男性腰圍 ≥ 90 公分、女性腰圍 ≥ 80 公分),且日常缺乏規律運動習慣者;
  4. 曾有妊娠糖尿病史,或曾產下出生體重超過 4 公斤巨嬰的女性;
  5. 本身患有心血管疾病或曾發生中風者;
  6. 患有高血壓(≥ 140/90 mmHg)或正在接受高血壓治療者;
  7. 血脂異常者(高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C < 35 mg/dL,或三酸甘油酯 TG > 250 mg/dL),以及曾被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)的女性。

迎向 2026 年世界糖尿病日,這不僅僅是一次對代謝危機的警示,更是號召全民主動守護健康、重奪生活掌控權的行動時刻。須知道,面對糖尿病的威脅,預防永遠勝於治療;「早發現、早行動、早管理」始終都是最好的解方!

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