早產兒的照護一直是醫學界的重點課題，尤其在二級加護病房（Level II NICU）中，如何提升早產兒的母乳哺育率，更是備受關注。母乳對早產兒的益處眾所周知，包括增強免疫力、促進腸道發育、降低壞死性小腸結腸炎（NEC）的風險等。然而，早產兒往往因生理功能尚未成熟，難以順利進行直接哺餵。因此，如何優化二級加護病房的照護模式，以提升直接哺餵的成功率，成為當前重要的研究方向。
早產兒直接哺餵的挑戰與現況
早產兒的吸吮、吞嚥、呼吸協調能力較弱，加上體力有限，使得直接哺餵成為一大挑戰。許多早產兒需要透過鼻胃管或靜脈注射補充營養，延遲了直接接觸母乳的時間。此外，母親在生產後可能面臨壓力、疲勞等問題，影響泌乳量及哺餵意願。
目前，二級加護病房通常採用多種策略來支持母乳哺育，包括：
鼓勵早期接觸：
在早產兒狀況穩定後，盡早安排親子肌膚接觸（袋鼠式護理），促進母嬰連結，刺激泌乳。
提供專業諮詢：
由專業的泌乳顧問或護理人員提供哺餵技巧指導、乳房護理建議，協助母親解決哺餵過程中遇到的問題。
使用輔助工具：
如乳頭保護罩、哺乳輔助器等，幫助早產兒更容易吸吮。
鼓勵母親擠乳：
即使無法直接哺餵，也鼓勵母親定期擠乳，維持泌乳量，並將母乳提供給寶寶。
然而，儘管採取了這些措施，二級加護病房的直接哺餵率仍有提升空間。一項針對美國二級加護病房的研究顯示，出院時完全以母乳哺餵的早產兒比例約為 60-70%，顯示仍有相當比例的早產兒未能完全受益於母乳。
新策略：以家庭為中心的照護模式
近年來，越來越多的研究強調以家庭為中心的照護模式（Family-Centered Care）在提升早產兒照護品質中的重要性。這種模式強調將父母視為照護團隊的重要成員，鼓勵父母參與照護決策，並提供必要的支持和教育。
在母乳哺育方面，以家庭為中心的照護模式包括：
個別化的哺餵計畫：
根據早產兒的個別情況，制定量身定制的哺餵計畫，並與父母共同討論。
強化父母的參與：
鼓勵父母參與每一次的哺餵過程，學習觀察寶寶的反應，並在專業人員的指導下調整哺餵技巧。
提供情感支持：
了解父母的擔憂和壓力，提供情感支持，增強他們的信心。
創造舒適的哺餵環境：
提供安靜、隱私的哺餵空間，讓母親可以放鬆心情，專注於哺餵。
初步研究顯示，以家庭為中心的照護模式可以顯著提升早產兒的直接哺餵率。例如，一項發表在《Journal of Human Lactation》上的研究發現，在實施以家庭為中心的照護模式後，二級加護病房的早產兒出院時完全以母乳哺餵的比例提高了 15%。
結論與研判
提升二級加護病房早產兒的直接哺餵率，需要綜合性的策略。除了傳統的哺餵技巧指導和輔助工具外，更重要的是轉向以家庭為中心的照護模式，將父母視為照護團隊的核心成員，提供個別化的支持和教育。
未來，需要更多的研究來驗證以家庭為中心的照護模式在不同文化背景下的效果。此外，也需要開發更有效的評估工具，以便及早識別出有哺餵困難的早產兒，並提供及時的介入。透過不斷的努力和創新，我們可以為早產兒創造更美好的開始，讓他們充分受益於母乳的滋養。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 6, 2026