臨床試驗是醫學進步的基石，但長期以來，少數族裔、弱勢群體在臨床試驗中的參與度嚴重不足。這不僅限制了研究結果的普適性，也加劇了醫療不平等。近年來，「共創」（Co-Production）模式的興起，為解決這一問題帶來了新的希望。共創模式強調研究者與社群成員之間的平等合作，共同設計、執行和評估臨床試驗，旨在提升臨床試驗的公平性和包容性。

臨床試驗參與不足的現狀與影響長久以來，臨床試驗的參與者多為白人男性，導致研究結果難以推廣至其他族群。例如，心血管疾病在非裔美國人中的發病率和死亡率都高於白人，但他們在相關臨床試驗中的參與度卻明顯偏低。這種情況導致針對非裔美國人的治療方案缺乏足夠的數據支持，進而影響了治療效果。同樣，女性在心血管疾病臨床試驗中的參與度也長期不足，導致對女性心血管疾病的認識和治療策略相對滯後。

數據顯示，在美國，非裔美國人佔總人口的13%，但在臨床試驗中的參與比例通常低於5%。拉丁裔人口佔總人口的18%，參與比例也遠低於其人口比例。這種參與不足的現象，不僅影響了藥物和療法的有效性和安全性評估，也使得醫療資源的分配更加不均。

共創模式：社群參與的新途徑

共創模式的核心理念是將社群成員視為研究夥伴，而非單純的受試者。透過早期且持續的社群參與，研究者可以更好地了解社群的需求和顧慮，從而設計出更具包容性和文化敏感性的臨床試驗。

共創模式通常包含以下幾個關鍵步驟：

建立信任關係：

研究者需要花時間與社群建立信任關係，了解社群的歷史、文化和價值觀。

共同設計研究方案：

社群成員參與研究方案的設計，包括研究問題的選擇、招募策略的制定、以及數據收集方法的選擇。

共同執行研究：

社群成員參與研究的執行，例如招募受試者、進行訪談、以及分析數據。

共同評估研究結果：

社群成員參與研究結果的評估，並共同制定研究結果的傳播策略。

共創模式的挑戰與展望

儘管共創模式具有巨大的潛力，但在實踐中也面臨著一些挑戰。例如，建立信任關係需要時間和資源，而研究者和社群成員之間可能存在文化差異和溝通障礙。此外，如何確保社群成員的意見得到充分的尊重和重視，也是一個重要的問題。

然而，隨著越來越多的研究者和機構開始重視共創模式，並積極探索其應用，我們有理由相信，共創模式將在提升臨床試驗的公平性和包容性方面發揮越來越重要的作用。未來，我們需要進一步研究共創模式的有效性和可行性，並制定相關的政策和指南，以促進其廣泛應用。

總結與研判

共創模式為解決臨床試驗參與不足的問題提供了一個有力的解決方案。透過研究者與社群的平等合作，可以彌合差距，促進多元參與，最終提升臨床試驗的公平性和包容性。雖然共創模式的推廣和應用仍面臨挑戰，但其潛力不容忽視。隨著相關研究和實踐的深入，共創模式有望成為未來臨床試驗的重要組成部分，為實現醫療公平做出貢獻。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 20, 2026