哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病之一，全球數百萬兒童深受其擾。為了控制哮喘症狀，患兒經常需要長期使用吸入型皮質類固醇（ICS）和β2-受體激動劑等藥物。然而，近年來，越來越多的研究開始關注哮喘治療對兒童口腔健康的潛在影響，這引起了醫學界和家長們的廣泛關注。
吸入型藥物與口腔問題：潛在關聯
哮喘藥物，尤其是吸入型皮質類固醇，被認為與兒童口腔健康問題存在一定的關聯。其主要原因包括：
唾液分泌減少：
吸入型藥物可能導致唾液腺功能受到抑制，進而減少唾液的分泌。唾液在口腔中扮演著重要的角色，它可以中和酸性物質、清潔食物殘渣、修復牙釉質，並抑制細菌的生長。唾液分泌減少會增加蛀牙、牙齦炎等口腔疾病的風險。一項發表在《歐洲兒科牙科學雜誌》（European Archives of Paediatric Dentistry）上的研究表明，長期使用吸入型皮質類固醇的哮喘兒童，其唾液流量明顯低於健康兒童。
口腔菌群失衡：
哮喘藥物的使用可能會改變口腔內的菌群平衡，導致致病菌的比例增加。例如，念珠菌感染（鵝口瘡）在長期使用吸入型皮質類固醇的兒童中較為常見。念珠菌是一種真菌，在免疫力低下或口腔環境改變時容易過度繁殖，引起口腔黏膜發炎和疼痛。
藥物沉積：
吸入型藥物在使用過程中，可能會在口腔內沉積，特別是如果兒童在使用後沒有及時漱口。這些藥物殘留可能會直接影響牙釉質的健康，增加蛀牙的風險。研究顯示，吸入型皮質類固醇的酸性特性可能導致牙釉質脫礦，使其更容易受到酸蝕。
數據佐證：哮喘兒童的口腔健康狀況
多項研究表明，哮喘兒童的口腔健康狀況可能比健康兒童更差。一項發表在《國際兒科牙科學雜誌》（International Journal of Paediatric Dentistry）上的研究發現，哮喘兒童的蛀牙患病率明顯高於對照組，並且牙齦炎的發生率也更高。另一項研究則指出，哮喘兒童的牙釉質受損程度更嚴重，更容易出現牙齒敏感等問題。
然而，也需要指出的是，並非所有研究都得出相同的結論。一些研究認為，哮喘本身並不會直接導致口腔健康問題，而是與其他因素有關，例如飲食習慣、口腔衛生習慣等。因此，哮喘治療與口腔健康之間的關係仍然需要更多的研究來進一步闡明。
如何應對：預防與護理
儘管哮喘治療可能對兒童口腔健康產生一定的影響，但通過採取適當的預防和護理措施，可以有效地降低風險。
正確使用吸入器：
確保兒童正確使用吸入器，並在每次使用後立即用清水漱口，以清除口腔內的藥物殘留。可以使用儲霧罐（spacer）來提高藥物吸入效率，減少藥物在口腔內的沉積。
保持良好的口腔衛生習慣：
鼓勵兒童每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，並定期使用牙線清潔牙縫。定期進行口腔檢查，及早發現和治療口腔問題。
控制飲食：
限制含糖食物和飲料的攝入，減少酸性食物的攝入，以保護牙釉質。
定期諮詢牙醫：
哮喘兒童應定期諮詢牙醫，了解哮喘治療對口腔健康的潛在影響，並接受專業的口腔護理指導。
總結與研判
哮喘治療，尤其是吸入型皮質類固醇的使用，可能對兒童口腔健康產生一定的負面影響，例如唾液分泌減少、口腔菌群失衡、藥物沉積等，進而增加蛀牙、牙齦炎等口腔疾病的風險。雖然研究結果存在一定的差異，但總體而言，哮喘兒童的口腔健康狀況可能比健康兒童更差。因此，醫學界和家長們應高度重視哮喘治療對兒童口腔健康的潛在影響，並採取積極的預防和護理措施，以確保患兒在控制哮喘症狀的同時，也能擁有健康的口腔。未來需要更多的大型、多中心研究來進一步探討哮喘治療與口腔健康之間的關係，並制定更完善的口腔護理方案，以更好地保護哮喘兒童的口腔健康。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 27, 2026