一項針對超過 240 萬名兒童的大型研究，對懷孕期間服用乙醯胺酚（常見的止痛退燒藥，如普拿疼）與兒童罹患自閉症譜系障礙（ASD）或注意力不足過動症（ADHD）風險之間的關聯提出了質疑。這項發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究，利用來自瑞典的國家級數據，試圖釐清過去研究中觀察到的關聯，是否真的是乙醯胺酚本身造成的，還是其他潛在因素所致。
研究設計與發現
研究人員分析了 1995 年至 2019 年間出生的 2,480,720 名兒童的數據。其中，有 185,986 名兒童的母親在懷孕期間至少服用過一次乙醯胺酚。研究團隊比較了這些兒童與未接觸乙醯胺酚的兒童，以及他們的兄弟姐妹之間的ASD和ADHD診斷率。
研究結果顯示，未調整的分析顯示，懷孕期間服用乙醯胺酚的母親，其子女罹患ASD或ADHD的風險略有增加。然而，在研究人員針對家庭因素（例如父母的心理健康狀況、遺傳傾向等）進行調整後，這種關聯性顯著減弱。更重要的是，研究人員進行了兄弟姐妹比較分析，即比較同一家庭中，母親在懷孕期間服用乙醯胺酚的孩子與未服用的孩子，結果發現兩者罹患ASD或ADHD的風險幾乎沒有差異。
具體來說，研究發現，在調整了混雜因素後，懷孕期間服用乙醯胺酚與兒童ASD的風險比（Hazard Ratio, HR）為 1.02 (95% CI, 0.99-1.05)，與ADHD的風險比為 1.05 (95% CI, 1.02-1.08)。而在兄弟姐妹比較分析中，ASD的HR為 0.98 (95% CI, 0.92-1.04)，ADHD的HR為 1.01 (95% CI, 0.96-1.07)。這些數據表明，先前觀察到的關聯性可能並非乙醯胺酚直接導致，而是受到家族共同因素的影響。
研究的意義與局限性
這項大型研究的優勢在於其樣本規模龐大，以及使用了兄弟姐妹比較設計，這有助於控制許多潛在的混雜因素。研究結果為懷孕期間服用乙醯胺酚與兒童神經發育風險之間的關聯性提供了更清晰的認識。
然而，研究也存在一些局限性。首先，研究人員只能根據藥物處方數據來判斷乙醯胺酚的使用情況，無法得知實際的劑量和使用頻率。其次，研究無法完全排除所有潛在的混雜因素。此外，研究結果主要來自瑞典人群，可能不適用於其他國家或地區。
專家觀點與建議
儘管這項研究結果令人安心，但專家們仍然建議孕婦在使用任何藥物之前，都應諮詢醫生或藥劑師的意見。美國婦產科學院（ACOG）也建議，孕婦應在醫生的指導下使用乙醯胺酚，並盡可能使用最低有效劑量，以及最短的時間。
結論
總體而言，這項大型研究為懷孕期間服用乙醯胺酚與兒童自閉症風險之間的關聯性提出了強有力的挑戰。研究結果表明，先前觀察到的關聯性可能受到家族共同因素的影響，而非乙醯胺酚本身。雖然這項研究結果令人鼓舞，但孕婦在使用任何藥物之前，仍然應該諮詢醫生的意見，並遵循醫生的建議。未來的研究可以進一步探討不同劑量和使用頻率的乙醯胺酚對兒童神經發育的影響，以及不同人群之間的差異。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 11, 2026